МЕСТО, ОБСТАНОВКА И ВРЕМЯ ВСКРЫТИЯ

Патологоанатомические вскрытия трупов (секции, аутопсии), проводимые методически, с применением всех правил секционной техники, требуют специального помещения, соответствующим образом оборудованного. Такое помещение — секционный зал — обычно находится при ветеринарных вузах, мясокомбинатах, утильзаводах крупных городов, иногда при больших лечебницах, бойнях. Секционный зал должен быть просторным, хорошо вентилируемым и светлым, иметь непроницаемые пол (бетон, плитка) и стены (выкрашенные масляной краской или выложенные плиткой), водопровод с холодной и горячей водой и канализацию.

Главное оборудование секционного зала состоит из столов для вскрытий, специальной мебели и инструментов. Необходимо иметь не менее двух секционных столов: один большой, предназначенный для вскрытия крупных животных, другой малый — для мелких. В новейших секционных залах устраивают главным образом неподвижные столы, к которым трупы подаются при помощи особого подвешивающего аппарата, движущегося по рельсам, укрепленным в потолке. Секционный стол для крупных животных, как правило, делается прочным, лучше всего из цельного бетона или с основанием из железа и доской из бетона, искусственного камня, гранита.

Длина стола 2,60 м, ширина 1 м, высота 60 см. Чтобы устранить стекание жидкости на пол, края доски приподнимают в виде бортика. В доске по концам стола имеются стоки для жидкости, сообщающиеся с канализационной трубой. К столу подведены краны с холодной и горячей водой. Операционное поле орошают через резиновую трубку, соединенную с кранами. Доска подвижного стола обычно изготовляется из прочного дерева (дуб), покрытого цинком. На концах стола с обеих сторон устраиваются приспособления для фиксирования конечностей трупа, обычно железные прутья, изогнутые на концах в виде крючков.

Секционный стол для мелких животных соответствует по размерам и конструкции моделям, употребляющимся в медицинских учреждениях (прозектории, патологоанатомические институты). Он состоит из металлической или деревянной основы и доски из искусственного камня, гранита, пластмассы, бетона, дерева, покрытого цинком.

Высота стола 80—90 см, длина 1,75 см, ширина 80 см. Вскрытие мелких животных также целесообразнее производить на прочных и неподвижных столах из металла и камня, что дает возможность подвести к столу краны с водой и приспособить на одном из концов его ванну с водопроводным краном для обмывания органов. Обычно на этих же столах вскрывают органы, извлеченные из трупов крупных животных. Таким образом, при наличии в секционном зале стола для вскрытия мелких животных нет необходимости иметь специальный столик для вскрытия органов.

Для вскрытия кишечника крупных животных очень удобно пользоваться специальным подвижным столом (легкой конструкции). Основание его делается из полого железа, доска—из толстого листа цинка, дюралюминия, пластмассы или простого дерева, окрашенного масляной краской или покрытого линолеумом. В доске должно быть отверстие для стока жидкостей. Длина стола 8 м, ширина 1 м, высота 80—90 см.

Кроме секционных столов, необходимо иметь: маленький столик для инструментов, употребляемых при вскрытии, который, однако, может быть с успехом заменен тарелкой или блюдом; передвижную конторку или столик для записи протоколов под диктовку вскрывающего; передвижной металлический столик со стеклянной доской для бактериологических исследований; шкафы, специально приспособленные для хранения инструментов, халатов, перчаток, реактивов и других материалов.

Кроме того, к оборудованию секционного зала относятся умывальники с кранами-смесителями горячей и холодной воды, бетонная ванна для промывания кишечника и рельсово-блочная установка для подачи трупов.

Вскрывая трупы в полевой обстановке, стремятся необходимо: заготовить в ведрах или бочонках достаточное количество горячей и холодной воды, дезинфицирующих средств (растворы сулемы, лизола, карболовой кислоты); соорудить примитивный стол для исследования органов (можно использовать широкую доску или дверь, снятую с петель, укрепив ее на чурбанах). В летнее время, при обилии мух, рекомендуется развести вокруг места вскрытия несколько костров, чтобы дымом отгонять насекомых.

Вскрытие, как правило, следует производить при дневном свете: только при этом условии можно точно фиксировать окраску и тона покровов, различных тканей и органов. В частности, при искусственном свете очень трудно судить о желтушном окрашивании тканей и жировом перерождении органов.

ИНСТРУМЕНТЫ И ИХ УПОТРЕБЛЕНИЕ

Для производства детального вскрытия необходимы следующие инструменты.

1. Два больших секционных ножа, предназначенных для снятия кожи, отделения конечностей, разрезов мускулатуры. Ими же можно пользоваться для рассечения паренхиматозных органов.

  1. Несколько препаровальных ножей типа хирургических брюшистых скальпелей.
  2. Крящевый нож с прочным брюшистым лезвием.
  3. Мозговой нож — длинный, узкий, обоюдоострый.
  4. Бритва для разрезов органов мягкой консистенции, например спинного мозга.

6. Кишечные ножницы, одна из бранш которых выдается над дугой на 2,5 см и закруглена на конце.

  1. Несколько пуговчатых ножниц различной величины для вскрытия сосудов, бронхов, протоков желез и т. д.
  2. Ножницы с заостренными концами (препаровальные) для вскрытия мелких сосудов, протоков.
  3. Ножницы Купера с изогнутыми браншами.
  4. Рёберные ножницы; одна бранша их тупая и вогнутая, другая острая и брюшистая.
  5. Костные ножницы с короткими прочными браншами для откусывания костных частей.
  6. Щипцы-костедержагели.
  7. Пила лучковая.
  8. Пила листовая; особенно удобна для глубоких распилов костей.
  9. Двойная пила; состоит из двух параллельных полотен; употребляется для вскрытия спинномозгового канала мелких животных.
  10. Зубчатые пинцеты.
  11. Анатомические пинцеты различной величины.
  12. Пуговчатые зонды (металлические и роговые) различной величины.
  13. Желобоватый зонд.
  14. Несколько клемм (пеаны) с длинными браншами.
  15. Большое долото и костные щипцы.
  16. Долото с поперечной ручкой.
  17. Молоток стальной и деревянный.
  18. Тиски для фиксирования костей, извлеченных из трупа, при их распиливании.
  19. Ложки  разных  размеров  для вычерпывания из полостей трупа жидкостей.
  20. Рахиотом — долото для вскрытия позвоночного канала.
  21. Измерительная металлическая линейка с делениями на сан­тиметры и миллиметры; длина 1 м.
  22. Рулетка с измерительной металлической лентой.
  23. Три измерительных цилиндра в 200, 500 и 1 000 мл для определения количества жидкости.
  24. Весы для взвешивания органов.
  25. Двузубые крючки.
  26. Инъекционные шприцы.
  27. Лупа.
  28. Очки из обыкновенного стекла для предохранения глаз от брызг.
  29. Точильный брусок для точки ножей.
  30. Несколько губок для очищения операционного поля от крови и жидкостей.
  31. Трепан.

Кроме перечисленных инструментов, при вскрытии необходимы тазы, тарелки, блюда и ведра с крышками, в которые помещают органы с целью сохранения их для демонстрации или для музея, бутыли с дезинфицирующими растворами, банки с фиксажами и все необходимое для бактериологических высевов и мазков, а также гистологического исследования (если они производятся при вскрытии).

При рассечении покровов и органов необходимо избегать лишних разрезов и особенно отделения кусочков органов (как это практикуется неопытными лицами), так как при желании сохранить органы это лишает их демонстративности и возможности дополнительного исследования. Большинство разрезов делают секционным ножом; хрящи ребер режут реберным ножом; органы рассекают секционным или мозговым ножом. При употреблении ножа последний захватывают всей рукой таким образом, чтобы ладонь лежала поверх его рукоятки. Разрезы делают большие, ровные и глубокие, вольным, широким движением руки, совершая его в плечевом суставе, в направлении к себе или слева направо. При рассечении органов не следует давить на них, а также делать пилящих движений, в противном случае поверхность разреза будет неровной и ткань может оказаться поврежденной. При рассечении мягких тканей, например мозга, нож смачивают водой. К сухому ножу пристают кусочки ткани, что в свою очередь сильно изменяет вид поверхности разреза.

СПЕЦОДЕЖДА ВСКРЫВАЮЩЕГО

Вскрывающий и его помощник надевают поверх платья обыкновенный или сплошной халат (в виде мантии), рукава которого завязывают на уровне лучезапястного или немного выше локтевого сустава. Большинство патологоанатомов предпочитают оставлять предплечья свободными; это не ограничивает движений при вскрытии. Халат должен быть просторным, так как, вскрывая под открытым небом и в холодное время года, его накидывают на верхнее платье. Поверх халата надо надеть резиновый или клеенчатый фартук. Ноги защищают резиновыми калошами или сапогами (кожаными, резиновыми). Голову лучше всего закрыть полотняной шапочкой, предохраняющей волосы не только от загрязнения (брызги), но и от трупного запаха. Руки перед вскрытием тщательно моют с мылом и осматривают, нет ли на них ран, царапин, трещин, заусенцев. Если они имеются, дезинфицируют их йодом и закрывают коллодиумом.

Во избежание заражения, вскрытие производят, как правило, в резиновых перчатках. Для этого можно использовать два сорта перчаток: тонкие хирургические и толстые анатомические, более прочные, чем первые. Тонкие перчатки имеют то преимущество, что они совершенно не лишают руки тактильных ощущений (чувствительности). Но и работая в толстых перчатках, вскрывающий может, после приобретения известного навыка, различать оттенки консистенции ткани. Недостаточную прочность хирургических перчаток можно легко компенсировать надеванием поверх них тонких нитяных; с одной стороны, это предохраняет резиновые перчатки от повреждения, а с другой — исключает скольжение рук.

Нитяные перчатки перед употреблением смачивают водой, чтобы к ним не прилипала кровь и кусочки тканей. Резиновые перчатки надевают сухими на сухие руки, предварительно присыпанные тальком. Если обшлага халата завязаны на лучезапястном суставе, то перчатки натягивают поверх халата и прибинтовывают марлей.

При отсутствии перчаток руки смазывают жиром (например, желтым вазелином, ланолином или же смесью того и другого пополам).

При вскрытии заразных трупов лучше пользоваться сплошным клеенчатым халатам, а на предплечья надевать клеенчатые нарукавники. Если вскрытие производится в поле, при обилии насекомых и мух, то для предохранения от укусов смазывают шею и щеки гвоздичным маслом или смесью 8% раствора ментола с рав­ными частями спирта и глицерина. Для той же цели можно пользоваться шляпами пчеловодов.

ОБЩАЯ МЕТОДИКА ОСМОТРА ПОЛОСТЕЙ, ИЗВЛЕЧЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ

Осмотр полостей тела является очень ответственным моментам вскрытия и должен проводиться с большой тщательностью. Вскрывающий при этом фиксирует свое внимание на содержимом той или иной полости, состоянии ее покровов и положении органов. При обнаружении в полости содержимого переносят его ложкой в измерительный сосуд и определяют количество, консистенцию, цвет, степень прозрачности, а в случае необходимости производят микроскопическое и бактериологическое исследования. Обращая внимание на состояние покровов полости, регистрируют уклонения, происшедшие в их блеске, степени влажности, толщине и т. д. Отмечают наличие сращений между органами, а также отступления от нормального положения органов, уклонения их в размерах и форме. Иногда уже такой предварительный осмотр неизвлеченных органов способствует выяснению ряда существенных моментов, постановке диагноза или определению дальнейшего порядка вскрытия.

Извлекая органы из трупа, необходимо строго придерживаться правила: по возможности не нарушать связи между анатомо-физиологичеекими системами, например не перерезать существующие естественные соустья между органами (мочеточники, желчный проток и т. п.).

Извлеченные органы кладут на отдельный стол и исследуют в отношении размеров, веса, формы, консистенции, цвета и строения. Размеры органа определяют измерительной линейкой. Обычно производят не менее двух измерений в двух взаимно перпендикулярных направлениях. Объем органа проще всего установить погружением его в измерительный сосуд с водой (определяется количество вытесненной воды). Об увеличении объема органа при отсутствии измерительных сосудов и линейки можно судить по характеру его краев (притуплении их), напряжению капсулы, выпячиванию паренхимы над поверхностью разреза.

Для определения веса пользуются чашечными весами. Форма, цвет и поверхность описываются так, как они представляются глазу.

Консистенция определяется ощупыванием. При ощупывании следует избегать грубых воздействий на орган.

В заключение делают разрез, который должен быть большим и глубоким, проходить через всю длину органа, от его поверхности к воротам. Не следует делать сквозных разрезов, при которых орган может оказаться рассеченным на две половины. При правильно сделанном разрезе серозный покров органа и часть ткани должны остаться в качестве связующего звена.

На поверхности разреза изучают строение и рисунок ткани, сте­пень кровенаполнения, степень блеска, влажности, цвет и консистенцию. Иногда прибегают к осторожному сдавливанию органа (например, легких), чтобы выяснить характер выделяющейся на поверхность жидкости.

Полостные и трубчатые органы рассекают ножницами, обращая при этом внимание на характер содержимого полости, внутреннюю поверхность ее, толщину стенок. Если в полости находят какое-либо содержимое, то определяют его количество, консистенцию, цвет, прозрачность, запах, устанавливают лакмусовой бумагой его реакцию, а в случае надобности производят также микроскопическое, бактериологическое и химическое исследования.

Разрезы мест предполагаемых сужений производят очень осторожно, лишь убедившись предварительно путем введения пальца, катетера или зонда в степени их проходимости. Если одного разреза при исследовании органа недостаточно, делают еще несколько разрезов; вообще же следует по возможности избегать лишних разрезов.

До предварительного осмотра поверхности разреза не следует обмывать ее водой, которая может смыть различные выделения из ткани органа и совершенно изменить вид паренхимы (например, в почках). Если же рисунок ткани затушевывается кровью или гноем, выступившими на поверхности разреза, их можно легко удалить осторожным движением острия ножа, поставленного косо к поверхности органа ткани.

ПОДДЕРЖАНИЕ ЧИСТОТЫ ПРИ ВСКРЫТИИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕСТА ВСКРЫТИЯ, ИНСТРУМЕНТОВ И РУК

Кровь, гной, различные выделения, пищевые и каловые массы не должны оставаться на секционном столе и на его вспомогательных частях, на поверхности трупа, инструментах и руках вскрывающего. Пользуясь в течение всего вскрытия водой и губкой, можно поддерживать операционное поле в требуемой чистоте.

При отсутствии проточной воды необходимо заготовить большой сосуд с водой для обмывания рук и инструментов, а также посуду для собирания крови, гноя, транссудатов и т. д.; особенно важно избегать загрязнения последними окружающей почвы. Естественно, что при наличии водопровода (в начале вскрытия пускают на секционный стол слабую струю воды) и стока все эти манипуляции в значительной мере облегчаются. За поддержанием чистоты во время вскрытия следит главным образом помощник.

Если вскрывающий нанес себе ранение во время работы, он должен тотчас же прекратить вскрытие, вымыть руки с мылом и продезинфицировать рану йодной настойкой, раствором сулемы или уксусной кислотой. Хорошим дезинфицирующим средством, надежно предохраняющим от инфекции, является уксусная кислота, но применение ее связано с сильными болезненными ощущениями. Затем рану покрывают легкой марлевой повязкой и поверх нее надевают резиновый палец. Многие не рекомендуют заклеивать рану коллодием, под которым может легко развиться воспалительный процесс. По окончании вскрытия и очищения рук рану дезинфицируют вторично и накладывают на нее хирургическую повязку. Если ранение произошло при работе в перчатках и последние были повреждены, заменяют их целыми.

Уборка трупов при вскрытии в поле (на скотомогильниках) производится под личным наблюдением вскрывающего или одного из лиц ветеринарного персонала. Труп опускают в глубокую яму (примерно 1,5—2 м), испортив предварительно кожу (в случаях заразных заболеваний, когда использование кожи запрещено законом). Прежде чем закопать труп, необходимо снять лопатой верхний слой почвы, загрязненный во время вскрытия, и сбросить его на дно ямы.

После этого подвергают дезинфекции участок земли, где производилось вскрытие, используя при этом: 1) хлорную известь в чистом виде или в 4—10% разведении с водой; 2) 3—4% раствор креолина или лизола; 3) 4% раствор едкого натра (показан при вскрытии трупов лошадей, павших от инфекционной анемии). На благоустроенных скотомогильниках иногда устраивают для уничтожения трупов животных особые биотермические камеры (ямы Беккари), где в результате биотермической обработки трупы обезвреживаются, а однородный компост, получающийся в камере, может быть использован для удобрения почвы. Еще более надежным методом является сжигание трупа, а в местах, где имеются утилизационные заводы, трупы отсылают туда для переработки на ряд ценных продуктов: жир, мясокостную муку, клей и пр.

При перевозке трупов необходимо избегать загрязнения почвы личными выделениями из естественных отверстий, ран и т. п. рекомендуется затыкать естественные отверстия трупа тряпкой или куском  ваты, смоченными лизолом. Для транспорта трупов применяются специальные повозки, обитые изнутри оцинкованным железом, или приспособленные автомашины. Повозки и автомашины после использования дезинфицируют.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА.

Микроскопическое исследование трупа — очень важный момент: оно дополняет вскрытие, а при ряде заболеваний дает возможность поставить правильный диагноз; оно совершенно необходимо при неясной картине вскрытия. Исследованию подвергают кровь, различные органы, ткани, патологические образования (например, опухоли), содержимое тех или других полостей (экссудаты, транссудаты), секреты желез, выделения из органов и пр.

Все эти материалы можно изучать в свежем состоянии и в виде фиксированных и окрашенных мазков и препаратов как в процессе самого вскрытия, так и через некоторое время. Желая гистологически исследовать какой-либо орган, из него вырезают кусочки в виде пластинок толщиной 0,5 см и фиксируют в 10% формалине (1 часть продажного формалина на 10 частей воды) или какой-либо другой фиксирующей жидкости. Кусочки принято вырезать из разных мест органа, прежде всего из тех, которые дают картину неясных изменений, а также из участков измененной и нормальной ткани. Еще лучше одновременно сохранить весь орган, а в случаях необычных, уклоняющихся от общего типа, оставлять все органы, чтобы впоследствии иметь возможность произвести дополнительные исследования и полностью восстановить действительную картину.

Изучая патологический материал в свежем состоянии, пользуются препаратами, изготовленными различными способами, а именно: мазками, расщипанными, раздавленными препаратами, висячей каплей и, наконец, срезами, полученными бритвой от руки или на замораживающем микротоме: мазки делают из органов мягкой консистенции (селезенка, лимфатические узлы, мозг, некоторые опухоли и т. д.) путем соскабливания ткани с поверхности их разреза, а также из крови трупа и различных патологических скоплений.

Раздавленные препараты применяются при исследовании мышц на трихины, саркоспоридии, пузырчатые глисты; расщипанные при желании изолировать отдельные элементы ткани, например мышечные волокна, клетки опухоли и т. д. (исследуемый объект при помощи иголок расщипывают в капле физиологического раствора на предметном стекле до едва видимых частиц).

Правила взятия материала для патологогистологического исследования

1. Материал следует брать от свежих трупов не позднее 12 часов после смерти (убоя) животного, т. е. до наступления процессов аутолиза и гниения.

2. Материал должен быть взят: от каждого органа, где обнаружены макроскопические видимые изменения, а также от главнейших внутренних органов.

3. От каждого патологически измененного органа нужно брать несколько кусочков из различных мест поражения.

4. В вырезанном для исследования кусочке, кроме измененного участка, должна быть нормальная ткань.

5. Вырезанные кусочки должны представлять собой пластинки толщиной не более 0,5—1 см.

6. Материал должен фиксироваться немедленно и непосредственно после взятия.

7. Следует избегать размозжения кусочков ткани, для этого необходимо пользоваться острыми инструментами (бритвы, секционные ножи). Ножницами лучше пользоваться при взятии материала из тонкостенных полых органов (кишечник, желчный пузырь и др.). Кусочки кости лучше выпиливать лобзиком.

8. Следует избегать обмывания и очистки поверхностей органов, из которых иссекается кусочек.

  1. Учет взятого материала для исследования ведут в журнале, где кратко описывают, от какого животного и органа взят материал.

Фиксация материала

Первым и обязательным условием в патологогистологической технике является предупреждение и задержка развития посмертных изменений (аутолиза и гниения) в тканях и органах. Таким образом, фиксация — это закрепление тканевых структур в том виде, в каком они были в момент взятия патологического материала. Взятые кусочки фиксируют путем обработки их в фиксирующих жидкостях.

Сущность фиксации окончательно не выяснена. Известно лишь, что при этом происходит коллоидная реакция превращения тканевых белков из золя в гель, т. е. коагуляция (свертывание) их без грубых нарушений структуры клеток.

Фиксирующие жидкости по-разному оказывают влияние на различные нормальные и патологические компоненты ткани и органов. Поэтому в каждом конкретном случае выбирают фиксаторы в зависимости от целей и задач исследования. Профиксированный материал можно сохранять длительное время. Недостатком метода фиксации является некоторое искажение структуры органа (уплотнение, сморщивание и др.). Искажение истинной структуры органа называется артефактом, который корректируется наблюдением свежих объектов, использованием различных фиксаторов.

Фиксирующие жидкости разделяют на простые и сложные. Простые фиксирующие жидкости состоят из одного химического вещества (формалин, спирт, ацетон). В состав сложных фиксирующих жидкостей входит несколько веществ, и называется она по имени автора, например, жидкость Мюллера, Орта, Карнуа и др.

Общие правила фиксации материала

1. Материал фиксируется непосредственно и немедленно после взятия.

  1. Для фиксации материала следует употреблять стеклянную, керамическую или полиэтиленовую посуду (избегать металлическую).
  2. Объем фиксирующей жидкости должен в 5—10 раз превышать объем фиксируемого материала.
  3. Для лучшего и равномерного проникновения фиксатора по всей толще кусочка его погружают в сосуд с фиксирующей жидкостью, на дно которого необходимо положить вату.
  4. Фиксирующая жидкость меняется каждые сутки до тех пор, пока не станет прозрачной.
  5. Материал снабжается этикеткой из плотной бумаги (фотобумага, ватман). Краткие сведения о патологическом материале на этикетке пишут графитным карандашом или тушью (рис. 2).
  6. Фиксирование производится без доступа света.
  7. Повышенная температура ускоряет фиксацию. Оптимальная температура фиксации +37°С. Для некоторых фиксаторов необходима более низкая температура (до 0°С).

Самым распространенным, доступным и эффективным фиксатором является формалин, который представляет собой 40%-ный водный раствор газа формальдегида (альдегид муравьиной кислоты, НСНО)

Правила фиксации материала в формалине

  1. 1.        Формалин хранится в темном помещении или в темной посуде при температуре не ниже +9°С.
  2. Продажный формалин нейтрализуют прибавлением сухого мела или углекислой магнезии до 1/10—1/20 его объема.

3.            Рабочей фиксирующей жидкостью является 10—20%-ный водный раствор формалина: нейтрального формалина — 10—20 см3, воды водопроводной — 90—80 см3. Разводить формалин дистиллированной водой не рекомендуют, т. к. она имеет слабокислую реакцию, вследствие чего вызывает набухание тканей.

  1. Показателем окончания фиксиции в формалине является исчезновение кровавой окраски в глубоких частях фиксируемого объекта (приблизительно 24—48 час).
  2. Иногда применяют метод экстренной фиксации:

— кусочек материала толщиной менее 0,5 см помещается в пробирку с 20%-ным водным раствором формалина;

— нагревается на пламени газовой горелки или спиртовки в течение 3—5 минут до появления пузырьков (не кипятить).

Достоинства фиксации материала в формалине

1. Простота метода.

  1. Достигается хорошая сохранность гистроструктур, а также возможность сохранения объектов довольно долгое время.

Недостатки метода

1. Невозможность выявления веществ, растворимых в воде (гликоген, мочевая кислота и др.)

  1. Не удается четко обнаружить тонкие цитологические структуры.

Для выявления веществ, растворимых в воде, применяют безводные фиксаторы (спирт, ацетон). Этиловый спирт употребляют как абсолютный, так и 96° этиловый спирт. Время фиксации продолжается от 2 до 24 час, в зависимости от толщины исследуемого объекта. При этом удается сохранить такие вещества, как муцины, гликоген, мочевую кислоту, железо, кальций. Вместе с тем спирт вызывает некоторое сморщивание клеток в результате быстрого отнятия воды, растворяет жиры и гемоглобин. Метиловый спирт (метанол) применяют для цитологических исследований в качестве фиксатора мазков крови и отпечатков с органов и тканей. Метанол — сильный яд, хранится по правилам ядовитых веществ группы А. Ацетон применяется при необходимости быстрого фиксирования ткани. Толщина фиксируемых объектов 3—4 мм, время фиксации 2—3 часа.

Для выявления тонких цитологических структур употребляются сложные фиксирующие жидкости.

1. Жидкость Мюллера

Рецепт: Двухромовокислого калия — 2,5; Сернокислого натра — 1,0; Дистиллированной воды — 100,0. Продолжительность фиксации 1—6 недель (при t=37°, 1—2 недели — с ежедневной сменой жидкости).

2. Жидкость Орта

Рецепт: Жидкости Мюллера — 90,0; Формалина продажного— 10,0. Продолжительность фиксации 1—2 суток.

3. Жидкость Ценкера

Рецепт: Жидкость Мюллера— 100,0; Сулемы — 5,0; Уксусной кислоты — 5,0

(добавляется перед употреблением). Продолжительность фиксации 6—12 часов.

Примечания.

1. После окончания фиксации промывка в воде 24 часа.

  1. Освобождение от сулемы в 70° спирте.
  2. Хранится фиксированный материал в 70° спирте.

4. Жидкость Карнуа

Рецепт: Спирта абсолютного — 60,0; Хлороформа — 30,0; Уксусной ледяной кислоты— 1G,O (extempore). Продолжительность фиксации 2—4 часа, после чего кусочки переносят в чистый спирт (96° или абсолютный).

5. Жидкость Буэна

Рецепт: Насыщенного водного раствора пикриновой кислоты — 75,0; Формалина (неразведенного) — 25,0; Ледяной уксусной кислоты — 5,0. Жидкость готовится перед употреблением. Продолжительность фиксации от 1 до 24 часов в зависимости от толщины объекта.

Правила пересылки патологического материала

В случаях возникновения необходимости подтверждения причины гибели животного необходимо соответствующий патологический материал направить в диагностическую ветеринарную лабораторию для исследования.

В лабораторию посылается заранее профилированный материал (реже консервированный). При пересылке материала необходимо предусмотреть, чтобы материал был помещен в посуду с притертой пробкой (герметическая укупорка). Пробка должна быть закреплена проволочкой или бечевкой и залита менделеевской замазкой, сургучом, смолой, парафином или воском. Посуду обкладывают ватой, паклей, стружками и вкладывают в ящик. Кости обвертывают целлофаном, полиэтиленовой пленкой или смоченными в дезрастворе марлей или полотном и также упаковывают в ящик. В холодное время года для пересылки используют 30—50%-иый раствор глицерина, приготовленный на 10%-ном формалине, 70%-ный спирт или насыщенный раствор поваренной соли. Трупы мелких животных, части трупов крупных животных и отдельные органы в свежем (не фиксированном) виде посылают в диагностическую ветеринарную лабораторию только с нарочным. Пересылаемый материал от животных, подозрительныхпо заболеванию инфекционной болезнью, должен быть тщательно упакован в плотный деревянный или металлический ящик. Перед упаковкой материал необходимо завернуть в холст или мешковину, смоченную дизинфицирующим раствором (креолина, лизола, известкового молока), и уложить в ящик со стружками, мякиной или опилками.

На каждый отправленный в лабораторию материал заполняют сопроводительный документ. Это письмо посылают одновременно с материалом, почтой или нарочным. При необходимости к письму прилагают дополнительные сведения, в частности, какая помощь оказана животному, какие лекарственные средства применялись, с какого времени скармливался корм животным и т. д. Обязательно указывают эпизоотологические данные.

Следует исключать случаи посылки идентичного материала в разные лаборатории для исследования. Так как морфологические изменения при болезни могут находиться только в одной части объекта, а в другой они отсутствуют, отсюда и результаты исследований будут разными.

Подготовка патологического материала к микротомированию

  1. Удаления извести (декальцинации) в исследуемом кусочке. Известь препятствует изготовлению срезов и поэтому должна быть удалена. Кости и обызвествленные ткани фиксируют по общим правилам. Все методы декальцинации основаны на растворении извести в слабых растворах кислот. Кислота в свою очередь нейтрализуется слабыми щелочными растворами.
  2. Уплотнения кусочков органов и тканей при помощи плотных прозрачных сред (целлоидина, парафина, желатина и др.). Заливка материала в плотные среды необходима: для гомогенизации (однородности) обрабатываемого материала; для скрепления («цементирования») тканевых элементов материала. Традиционными способами уплотнения материала являются лед, целлоидин, парафин и желатина.

Получения срезов на микротомах

Срезы могут быть изготовлены толщиной 1—2 мкм. Наиболее употребительными являются срезы толщиной 6— 12 мкм.

Аппараты, на которых изготовляются срезы, называются микротомами.

Наиболее употребительными микротомами являются:

1.Замораживающие микротомы: а) циллиндрический,системы «Сарториус»; б) микротом ТОС-1 с термоэлектрическим охлаждающим столиком.

  1. Санный (салазочный) микротом.
  2. Микротом Майнота (Minot) для изготовления серийных срезов с парафиновых блоков.
  3. Ультрамикротомы различных марок.

Основных частей у каждого микротома пять: 1) станина, 2) держатель ножа, 3) предметный столик, 4) микрометрическая установка, 5) микротомный нож.

Заключение окрашенных срезов под покровное стекло

Целью окраски срезов является оптическая дифференцировка структурных элементов клеток и тканей.

Употребляемые в гистологической технике краски делятся на 4 группы:

1. Кислые (фоновые, протоплазматические) краски, например, эозин, фуксин кислый, пикриновая кислота, отсюда и термин оксифилия — любящий кислоту, т. к. некоторые тка­невые элементы воспринимают или окрашиваются только кислотными красителями.

2. Основные (ядерные), например, гематоксилин.

3. Нейтральные, например, метиленблау, нейтраль-рот (нейтрофилия).

4. Специальные, например, судан III и др.

Процесс окраски заключается в обработке среза в красящих растворах, контрастных по цвету и различных по химическому характеру.

Эозин (кислая краска красного цвета) реагирует со щелочной протоплазмой (оксифилия).

Гематоксилин (краска с щелочной реакцией лилового цвета) реагирует с кислым ядром (базофилия).

Метахромазия — такое явление, когда краска окрашивает ткань в другой цвет, нежели она сама. Например, тионин, муцикармин и др. являются красками синего цвета, а слизь окрашивают в красный цвет.

Способы окраски

Гематоксилин-эозин — обязательная ориентировочная окраска.

Дополнительные методы окраски, например, на соединительную ткань, жир, гемосидерин, эластику и т. д.

Следует помнить, что на качество окраски влияют способ фиксации, а также предварительная и последующая обработка препарата. Красящие растворы должны быть чистыми, для чего любой краситель необходимо перед употреблением отфильтровывать, а водный раствор готовить только на дистиллированной воде. Окрашивать лучше красками низкой концентрации в течение длительного времени. Лучше срезы перекрашивать, а затем доводить до требуемой окраски путем отмывания в соответствующей жидкости, что позволяет более отчетливо видеть определенные элементы тканей. Окраска должна вестись под контролем микроскопа в течение длительного времени. Лучше срезы перекрашивать, а затем доводить до требуемой окраски путем отмывания в соответствующей жидкости, что позволяет более отчетливо видеть определенные элементы тканей. Окраска должна вес­тись под контролем микроскопа.

Окраска срезов гематоксилин—зозииом

Необходимые материалы

1. Гематоксилин. Эту краску получают из коры кампеше­вого дерева, красящим веществом является продукт его окис­ления — гематеин (С16Н12О6).

  1. Существует много  рецептов  окисления  гематоксилина: например, квасцовый гематоксилин   (гемалаун)  Майера, же­лезный гематоксилин Вейгерта,   гематоксилин Эрлиха и т. д.Гемалаун Майера: гематоксилина — 1,0, квасцов калийных — 50,0, йодноватокислого калия — 0,2, воды дистиллированной —1000,0. Гематоксилин Вейгерта: 1 %-ный раствор гематоксилина в спирте. Полуторахлористого железа — 4 см3,

соляной кислоты — 1 см3, воды дистиллированной — 95 см3.

Оба раствора приготовляют отдельно, смешивают перед употреблением в равных объемах.

Примечания.

1.50%-ный раствор водного хлорного железа FeCl3-6H2O— желто-бурая масса.

  1. Соляная кислота — 1 %-ный водный или спиртовый раствор.
  2. Эозин (анилиновая краска) —0,1 — 1 %-ный водный или спиртовый раствор.

Результаты окраски: 1) ядра лиловые, синие, 2) цитоплазма клеток — различные тона красного цвета.

 

Окраска по Маллори

Окраска по Маллори один из оригинальных способов ок­раски коллагеповых волокон. Фиксация в жидкостях Ценкера, Гелли.

Необходимые материалы

1. Литиевый кармин.

  1. 1 %-ный солянокислый спирт (70°).
  2. 0,1 %-ный водный раствор кислого фуксина.
  3. 1 %-ный водный раствор фосфорно-молибденовой кислоты.
  4. Водорастворимый  раствор   анилинового  синего.
  5. Оранж G.
  6. Кристаллическая щавелевая кислота.
  7. Дистиллированная вода.

Ход окраски

1. Срезы помещают в профильтрованный литиевый    кармин на б—10 мин и более и, не споласкивая в воде, переносят в 1 %-ный солянокислый спирт (70°)  на 3—5—10 мин.

  1. Промывают в дистиллированной воде  (3—5 мин).
  2. Окрашивают в 0,1%-ном водном растворе кислого фуксина 2—3 мин.
  3. Быстро споласкивают в воде.
  4. Переносят  (для протравливания)    в    1 %-ный    водный
    раствор фосфорно-молибденовой кислоты на 2—5 мин.
  5. Быстро споласкивают в воде.
  6. Окрашивают в свежефильтрованном красящем раство­ре следующего состава:

Анилиновый синий  (водорастворимый препарат —0,5 г.

Оранж —2,0

Щавелевая кислота (кристаллическая) — 2,0

Дистиллированная вода— 100,0 мл.

Смесь нагревают до кипения, охлаждают и фильтруют.

Продолжительность окраски 1—2 мин.

  1. Промывают в воде 1/2—1 мин.
  2. Дифференцируют в 96° спирте в течение нескольких минут  (3—5), контролируя под микроскопом, пока отчетливо выступят волокнистые структуры.

10. . Проводят через абсолютный спирт, просветляют в кси­лоле и заключают в бальзам.

Результаты окраски: коллагеновые волокна темно-синие, ядра, эритроциты и эластические волокна красные; амилоид, гиалин и слизь — синие, мышечная ткань оранжевая, невроглия и ганглиозные клетки красновато-фиолетовые.

 

Окраска  эластических  волокон  резорцинфуксином   Вейгерта

Фиксация материала в абсолютном спирте, формалине.

Необходимые материалы

1. Литиевый кармин Орта. К 100 мл насыщенного раствора углекислого лития добавляют 2,5 г. кармина, кипятят 5—10 мин; и после охлаждения фильтруют через    фильтроваль­ную бумагу.

  1. 1%-ный солянокислый спирт (70°).
  2. Этиловый спирт-ректификат 70°—80°.

4. Раствор фуксилина. В 200 мл дистиллированной воды растворяют 2 г основного фуксина и 4 г резорцина. Нагрева­ют и добавляют 25 мл оффицинального раствора полуторахлористого железа. Кипятят 5 мин, помешивая, охлаждают и фильтруют. Фильтрат выбрасывают, а фильтр с оставшимся осадком кладут в чашку, в которой кипятили смесь. Добавляют 200 мл 96° спирта и осторожно нагревают до кипения на водяной бане. Спиртовый раствор краски охлаждают и фильтруют в градуированный цилиндр, доливают 200 мл 96° спиртом и добавляют 4 мл крепкой соляной кислоты (уд. вес 1,16—1,19).

Ход окраски

1. Срезы окрашивают в ядерном красителе, лучше литие­вом кармине Орта 10—15 мин.

  1. Переносят в  1%-ный солянокислый спирт  (70°)  на 5—15 мин.
  2. Споласкивают срезы в 70°—80° спирте.
  3. Помещают в профильтрованный раствор фуксилина на 20—30 мин.
  4. Промывают в 70°—80° спирте 1—2 мин.
  5. Дифференцируют в  1%-ном солянокислом спирте под контролем микроскопа до четкого выявления эластических волокон (1—3 мин.).
  6. Спирты, ксилол, бальзам.

Результаты окраски: ядра клеток красные, эластические волокна темно-синие.

Импрегнация серебром ретикулярной стромы. Способ Фута

Фиксация материала в 15—20%-ном растворе формалина. После фиксации промывание в проточной воде 24—48 часов, а затем несколько часов в дистиллированной. Срезы получают на замораживающем микротоме. Работать только с химичес­ки чистыми реактивами, посуда безукоризненно чистая, пере­носят срезы только стеклянными иголками.

Необходимые материалы

1. 0,25%-ный водный раствор марганцевокислого калия.

  1. 5%-ный раствор щавелевой кислоты.
  2. 2%-ный раствор азотнокислого серебра.
  3. Раствор аммиачного серебра: на каждые 5 мл  10%-ного раствора AgNO3 прибавляют 4—5 капель 40%-ного водного раствора   (гидрата окиси аммония)  NH4OH. Образуется осадок (темно-бурый) гидрата окиси серебра. Осадок растворяют 25%-ным нашатырным спиртом, добавляя его по каплям, хорошо взбалтывая. На 5 мл 10%-ного AgNO3 необходимо 15—25 капель 25%-ного NH4OH.
  4. Гидрат окиси аммония.
  5. 5%-ный раствор формалина.
  6. 0,5—1%-ный раствор хлорного золота.
  7. 5%-ный водный раствор гипосульфита.
  8. Дистиллированная вода.

Ход окраски

1. Замороженные срезы из дистиллированной воды переносят в 0,25%-ный водный раствор марганцевокислого калия на 5—10 мин.

  1. Споласкивают в водопроводной воде.
  2. Выдерживают в 5%-ном растворе щавелевой кислоты 15—30 мин (до побеления срезов).
  3. Тщательно промывают   (20—30 мин)   в большом количестве дистиллированной воды.
  4. Выдерживают в темноте 48 часов в 2%-ном растворе азотнокислого серебра (AgNO3).
  5. Быстро (3—5 сек) споласкивают в дистиллированной воде.
  6. Выдерживают 15—20 мин в свежеприготовленном и профильтрованном растворе аммиачного серебра.
  7. Споласкивают в дистиллированной воде (5—15 сек, вре­мя выбирают эмпирическим путем).
  8. Помещают в 5%-ный раствор формалина на 15—30 мин
  9. Тщательно промывают в водопроводной воде.
  10. Перекладывают в 0,5— 1%-ный раствор хлорного золо­та (АиС13) на 5—10 мин.
  11. Промывают в водопроводной воде (10—15 мин).

13.Обрабатывают в 5%-ном водном растворе    гипосульфита 1—3 мин. Контролируют под микроскопом, споласкивая в воде.

14. Тщательно промывают в водопроводной воде — от нескольких часов до суток.

  1. Ядра клеток докрашивают квасцовым кармином или гематоксилином.

Проводят через спирт, карбол-ксилол и заключают в бальзам. Результаты окраски: ретикулярные волокна черные, коллагеновые волокна фиолетовые, коричневые или серовато-черные.

 

Окраска замороженных срезов для выявления жира Суданом III

Необходимые материалы

1.          Судан III

Рецепт: спирта 70°— 100 см3

Судана III — 0,3 г.

Кипятят несколько минут на водяной бане, охлаждают, филь­труют.

  1. Гематоксилин Майера или Вейгерта.
  2. 1%-ный раствор соляной кислоты.
  3. 50%-ный раствор глицерина для заключения срезов под покровное стекло.

окраски

Срезы заключают в глицерин под покровное стекло

Результаты окраски: жир оранжево-красного цвета; ядра синие, лиловые; протоплазма бесцветная.

Очень хорошие результаты для выявления жира получают при окраске щелочным Суданом по Герксгеймеру:спирт абсолютный (или 96°) —70 мл.

10%-ный раствор едкого натра — 20 мл,

дистиллированная вода — 10 мл.

судан III или IV — 0,25—1,6 г.

Кипятят в течение нескольких минут на водяной бане. Окрас­ка 3—5 мин.

 

Окраска на слизь муцикармином Мейера

Способ фиксации и приготовления срезов не имеет значе­ния.

Необходимые материалы

1. Квасцовый гематоксилин (с. 23).

  1. 1%-ный солянокислый спирт.
  2. Раствор муцикармина.

Приготовление муцикармина: готовую краску разводят 50%-ным спиртом из расчета 1,5 г сухого красителя на 100 мл спирта.

Ход окраски

1. Окрашивают срезы  квасцовым гематоксилином.

  1. Промывают в воде.
  2. Дифференцируют в  1%-ном солянокислом спирте.
  3. Подсинивают в слабощелочной воде и    снова    хорошо
    промывают в водопроводной воде в течение 5 мин.
  4. Выдерживают в растворе муцикармина, разведенном в
    5 раз водой, 10—15 мин (в неразведенном 5—10 мин.).
  5. Промывают срезы в воде.
  6. Проводят через спирты, ксилол и заключают в бальзам. Результаты окраски: слизь окрашивается в красный цвет, ядра клеток — в синий.

 

Реакция  Шифф — йодная кислота  (ШИК — реакция)

С помощью этой реакции можно выявить гликоген, мукопротеиды, гликопротеиды, гликолипиды. Фиксация — форма­лин, спирт, жидкость Карнуа. Срезы парафиновые и заморо­женные.

Необходимые материалы

1. Йодная кислота или перйодат натрия или калия.

  1. Реактив Шиффа.

Приготовление реактива Шиффа. 1 г основного фуксина растворяют в 200 мл кипящей дистиллированной воды и, пери­одически встряхивая сосуд с раствором, продолжают кипя­чение в течение 5 минут. Затем, охладив до 50°, раствор фи­льтруют, добавляют 20 мл 1 н раствора НС1 и охлаждают до 25°, после чего добавляют 1 г метабисульфита натрия (Na2S2O5) или калия (K2S2O5) и оставляют в темноте. Через 18—24 часа добавляют 2 г активированного угля, фильтруют. Готовый реактив светло-желтого цвета.

  1. Сернистая вода. К 200 мл дистиллированной воды прибавляют 10 мл 10%-ного раствора биосульфита натрия и 10 мл нормального раствора соляной кислоты.
  2. Дистиллированная вода.

Ход окраски

1. Срезы из воды погружают в раствор йодной кислоты на 5—10 мин или перйодата натрия или калия на 20—30 мин.

  1. Тщательно промыть в двух—трех порциях дистиллиро­ванной воды  (по 3—5 мин), чтобы удалить   остаток   йодной кислоты.
  2. Помещают в реактив Шиффа на 10—20 мин.
  3. Обрабатывают в трех    порциях    свежеприготовленной сернистой воды (1—2 мин.).
  4. Промывают в водопроводной воде в   течение    10   мин, ополаскивают в дистиллированной.
  5. Обезводить, просветлить и заключить в бальзам (перед заключением возможно проводить докраску срезов    гематок­силином).

Результаты окраски: полисахариды пурпурно- или лилово-красного цвета, нейтральные мукополисахариды пурпурно-красные, гликоген более темный.

 

Выявление гликогена кармином по методу Беста

Фиксация материала в жидкостях Буэна, Карнуа, спир­те. Заливка материала в целлоидин.

Необходимые материалы

1. Квасцовый гематоксилин.

  1. 1%-ный солянокислый спирт.
  2. Раствор кармина.

Приготовление раствора. Основной раствор: в 60 мл дис­тиллированной воды растворить 2 г кармина, 1 г углекислого калия и 5 г углекислого хлористого калия. Кипятить в тече­ние 5 мин, охладить, фильтровать. Добавить 20 мл 28%-ного раствора аммиака. Хранить при температуре 0—4°С.

Раствор для окрашивания: 8 мл основного раствора, 15,5 мл аммиака (уд. вес 0,880) и 24 мл метанола.

  1. Раствор Беста: к 8 мл абсолютного спирта добавить 4 мл метанола и 10 мл дистиллированной воды.

Дистиллированная вода. Ход окраски

1. Окрашивают в квасцовом гематоксилине до 5 мин.

  1. Ополаскивают в воде, отдифференцировывают окраску ядер в 1%-ном подкисленном спирте.
  2. Ополаскивают в дистиллированной воде.
  3. Помещают в карминовый раствор для окрашивания на 15—30 мин.
  4. Дифференцируют в растворе Беста от нескольких секунд до нескольких минут.
  5. Промывают в 80° спирте.
  6. Обезводить, просветлить и заключить в бальзам.

Результаты окраски: ядра темно-синие, гликоген ярко-красный.

Примечание: кроме метода Беста для выявления гликогена, а также гликогена в соединении с углеводами существуют методы по Шабодашу, Мак-Манусу и ряд других.

 

Реакция Фельгена для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

Фиксация кусочков из тканей и органов в 10%-ном нейт­ральном формалине или в смеси Карнуа. Заключение кусоч­ков в парафин.

Необходимые материалы

1. Соляная кислота.

  1. Раствор Шиффа (приготовление см. с. 29).
  2. Раствор бисульфита. К 5 мл 10%-ного раствора К2С2О5 добавить 5 мл 1 н соляной кислоты и долить воды до 100 мл.
  3. Дистиллированная вода.

Ход окраски

1. Срезы быстро сполоснуть в холодной 1 н НС1  (соляная кислота).

  1. Поместить срезы в 1 н НС1 при 60° (на водяной бане) на оптимальный срок гидролиза (3—10 мин.).
  2. Быстро сполоснуть в 1 н НС1 и затем в дистиллирован­ной воде.
  3. Перенести срезы в раствор Шиффа или фуксин-сернис­тую кислоту (в закрытом сосуде) на 1—2 часа.
  4. Осушить и сполоснуть срезы в трех порциях свежепри­готовленного раствора бисульфита.
  5. Сполоснуть в проточной воде (5—10 мин.).
  6. Обезводить в спирте в течение 5—10 мин.
  7. Просветлить в двух порциях ксилола по 3 мин. в каждой.
  8. Заключить в бальзам.

Результаты окраски: ДНК окрашивается в различные от­тенки красновато-пурпурного цвета.

Метод Браше с применением метилового    зеленого-пиронина и рибонуклеазы для выявления рибонуклеиновой кислоты (РНК)

Фиксация кусочков в 10%-ном нейтральном формалине или в смеси Гелли, Карнуа (4—16 часов). Заключение кусоч­ков в парафин.

Необходимые материалы

1. Раствор  метилового    зеленого-пиронина.    Приготовить растворы А и В, смешать их перед употреблением в    соотно­шении 1:1.

Раствор А: 17,5 мл 5%-ного водного раствора пиронина G, 10 мл 2%-ного водного раствора метилового зеленого, промы­того в хлороформе, и 250 мл дистиллированной воды.

Раствор В: М/5 ацетатный буфер с рН 4,8. Смесь раство­ров хранится не более недели.

  1. Ацетон.
  2. 1%-ный раствор рибонуклеазы.

Ход окраски

1. Окрасить срез  раствором  метилового зеленого — пиро­нина в течение 10 мин—24 часа.

  1. Быстро сполоснуть срезы в дистиллированной воде.
  2. Высушить досуха фильтровальной бумагой.
  3. Быстро обезводить в абсолютном ацетоне (10—15 сек).
  4. Быстро сполоснуть в смеси равных объемов ацетона и ксилола (10—15 сек).
  5. Быстро сполоснуть в  10%-ном растворе ацетона и кси­лола.
  6. Просветлить в двух порциях (1—2 мин)  чистого ксило­ла по 10 мин в каждой.
  7. Заключить в канадский бальзам, но лучше в дистриндибутилфталатксилол.

Контрольные срезы: для проверки метода неокрашенные срезы, предварительно фиксированные смесью Гелли или Кар­нуа, обрабатывают 1%-ным раствором рибонуклеазы при тем­пературе 60°—65°С (термостат) в течение 90 мин.

Результат окраски: РНК окрашивается в розово-красный цвет, а ядра в сиреневый

 

Метод Гросс-Бильшовского-Лаврентьева (для выявления периферических нервов и нервных окончаний)

Фиксация материала в 10%-ном нейтральном формалине, лучше в смеси АФА. Срезы готовят методом замораживания .30—50 мкм.

Необходимые материалы

1. Жидкость АФА: неразведенный формалин, спирт 96° и 1%-ный  раствор  мышьяковистой кислоты.  Составные    части берут порог

  1. Раствор азотнокислого серебра.

Приготовление раствора азотнокислого серебра: к любому количеству 20%-иого азотнокислого серебра добавляют по j-ный нашатырный спирт до тех пор, пока образу­ющийся хоричнево-бурып осадок при сильном взбалтывании и дальнейшем прибавлении нашатырного спирта не раство­ряется.

  1. Раствор хлористого золотя.
  2. 5%-пый раствор гипосульфита.   ■

Ход окраски

после промывки срезов в дистиллированной воде (1— 2 мин) срезы помещают в 20%-ный раствор азотнокислого се­ребра на 1—30 мин.  (время устанавливают опытным путем).

2. Переносят (минуя воду) в 20%-ный- формалин (4—5 см3 раствора) до отхождения мути.

  1. Переносят в  опалесцирующий  раствор  аммиачного серебра  (к нему добавляют еще 25%-ного нашатырного спирта 1 —15 капель)  в часовых стеклах. Процесс импрегнации наб­людают в микроскоп.
  2. Срезы переносят в разведенный нашатырный    спирт (1 часть 25%-ного нашатырного спирта и 2 части дистилли­рованной воды) на 10—15 мни.
  3. Тщательно промывают в нескольких порциях дистилли­рованной воды в течение нескольких часов.
  4. Переносят в  слабый  раствор хлорного золота   (можно пользоваться золотохлористоводо родной кислотой)  на 1/2—1

7. Помещают срезы в 5%-пый раствор гипосульфита на 5 — 10 мин

  1. Тщательно промывают в дистиллированной воде (нес­колько часов).
  2. Подкрашивают, по желанию, любыми красителями.

10. Обезвоживают, просветляют и заключают в бальзам.

Результаты окраски: элементы нервной системы выявляются в виде черных образований на общем светло-коричневом фоне.

Методы выявления калия, кальция, железа, меди

Выявление калия (методом Макаллума). Из свежей тка­ни готовят срезы на замораживающем микротоме и поме­щают еще замороженные срезы в реактив, составленный сле­дующим образом: к 20 г азотнокислого кобальта добавить 35 г азотнокислого натрия, долить 10 см3 ледяной уксусной кислоты и 65 см3 дистиллированной воды. Через несколько часов фильтруют и доливают водой до 100 см3. Время окрас­ки 0,5—1—2 часа, затем реактив отсасывают и несколько раз промывают срез очень холодной водой.

Срезы расправляют на предметном стекле и заключают в каплю глицерина — сернистого аммония (50 см3 50%-ного глицерина+ 50 см3 сернистого аммония).

Результаты окраски: зерна калия черные.

Выявления кальция (методом Косса).

Фиксация материа­ла в 96° спирте, срезы замороженные или парафинированные. Помещают срезы на 0,5—1 час в 3%-ный раствор азотнокис­лого серебра, промывают в дистиллированной воде. Обраба­тывают 1—2 мин в 50% -ном растворе гипосульфита натрия, хорошо промывают в дистиллированной воде (3 раза сме­нить), ядра можно докрасить квасцовым кармином пли саф­ранином.

Результаты окраски: кальций, вначале желтый, переходит в черный цвет.

Существует более чувствительный метод Кретена с галло­вой кислотой и формалином (см. спец. руководство).

Выявление железа (метод с турнбулевой синью)

Фиксация материала в 10%-ном формалине, фиксаторе Буэна. Срезы замороженные или парафиновые. Срезы после дистиллированной воды поместить в насыщенный раствор сер­нистого аммония на 1—24 часа (светло-желтый цвет раство­ра), тщательно промыть дистиллированной водой, перенести на 10—20 мин в свежеприготовленную смесь равных частей 20%-ного раствора красной кровяной соли (Кз[Ре(СЫ6)]) и 1%-ной соляной кислоты, промыть в дистиллированной во­де, докрасить ядра кармином или сафранином. Бальзам.

Результаты окраски: соли железа окрашиваются в синий цвет.

Выявление гемосидерина

Окрашивают срезы гематоксилин-эозином. При этой окраске гемосидерин имеет вид аморфных глыбок ржавого или бурого цвета. Следует также подчеркнуть, что при обыч­ной окраске срезов гемосидерин имеет сходство с меланином, липофусцином и формалиновым пигментом. Окраска срезов по Перлсу дает возможность отдифференцировать гемосидерин от других сходных пигментов.

Гистохимическая реакция гемосидерина в тканях по  Перлсу

Необходимые материалы

1. Смесь Перлса: i %-ный раствор: желтой кровяной соли (железисто-синеро­дистого калия) — 2 г, воды дистиллированной — 100,0 см3. 2%-ный раствор: соляной кислоты— 1 см3, воды дистиллированной— 100 см3. Оба раствора смешивают в пропорции 1:1,5 перед упот­реблением.

2. Кармин Гренахера: кармина — 1,0,
квасцов калийных — 5,0,

воды дистиллированной — 100 см3.

Кипятят 20 мин., после охлаждения фильтруют.

Выявление меди (методом Окомото). Фиксация в абсо­лютном спирте, можно и в нейтральном формалине. Срезы замороженные, парафиновые, целлоидиновые. Помещают срезы на 12—24 часа при 36° в реактив следующего состава: растворяют 0,1 г рубеановодородной кислоты в 100 см3 абсо­лютного спирта. Непосредственно перед употреблением сме­шивают 2—5 см3 основного раствора с 100 см3 10%-ного вод­ного раствора уксуснокислого натрия. Затем ополаскивают в дистиллированной воде, ядерная окраска квасцовым карми­ном. Спирт, ксилол, бальзам.

Результаты окраски: соединения, содержащие медь в ви­де зеленовато-черных гранул.

Цитологические и цитогенетические методы

В настоящее время широко используются в лабораторной практике цитологические и цитогенетические методы исследо­вания.

Существует много методов окраски цитологических пре­паратов, наилучшим является метод по Папенгейму.

Окраска азур-эозииовой смесью по методу Папенгейма

Необходимые материалы

1. Краска-фиксатор Май-Грюнвальда.

  1. Растворы красок азур II и эозина.

Азур II в количестве 1 г растворяют в 1 л дистиллирован­ной воды.

Эозин желтоватый (ВА или К) в количестве 1 г раство­ряют в 1 л свежепрокипяченой дистиллированной воды.

Рабочий раствор: на 1 мл дистиллированной воды при рН = 6,8 берется 4 капли основного раствора эозина и 4 капли основного раствора азур II. Количество воды отмеривается в зависимости от числа препаратов, подлежащих окраске. На каждый препарат расходуется около 3 мл красителя.

3. Дистиллированная вода.

Ход окраски

1. На нефиксированный мазок    наливают    краску    Май-Грюнвальда на 3 мин.

  1. Не сливая краски с мазка, добавляют такой же объем дистиллированной воды.
  2. Через минуту краску с мазка сливают и, не ополаски­вая мазка, наливают на него рабочий раствор азурэозиновой смеси (3—15 мин).
  3. Споласкивают в дистиллированной воде.
  4. Высушивают мазок между фильтровальной бумагой.

Результаты окраски: ядра красновато-фиолетовые, цитоп­лазма лимфоидных клеток светло-синяя; лимфоидная азуровая зернистость ярко-пурпурно-красная; миэлоидная азуровая зернистость фиолетовая с коричневым оттенком; эритро­циты розовые.

Исследование хромосом в метафазе

Наиболее подходящей стадией клеточного цикла для тон­кого исследования хромосом является метафаза митоза. Ма­териалом в этом случае служит источник ткани, обладающий достаточной митотической активностью (костный мозг, лим­фатические узлы, эмбриональные ткани и др.)- Этот метод был разработан Фордом и с тех пор многократно видоизме­нялся. Ниже мы приведем один из вариантов метода для ра­боты с лабораторными и другими животными.

Необходимые материалы

1. Колхицин или его аналог колцемид.

  1. 1%-ный или 1,12%-ный раствор лимоннокислого натрия гипотонический раствор).
  2. Метиловый спирт.
  3. Ледяная уксусная кислота.
  4. Уксуснокислый орсеин. 2 г орсеина растворяют в 100 мл 45%-ной уксусной кислоты.
  5. Дистиллированная вода.

Приготовление и окраска препаратов

Примерно за 2 часа до убоя животного ему внутрибрюшинно или подкожно вводят водный раствор колхицина из расчета 1 гамма (миллионная доля грамма) колхицина на 1 г веса.

Колхицин блокирует образование веретена деления на стадии метафазы, и поэтому в ткани накапливаются клетки, остановившиеся в своем делении на стадии метафазы.

Животных убивают. Костный мозг из бедренных костей вымывают при помощи шприца 1%-ным или 1,12%-ным рас­твором лимоннокислого натрия. Ткани селезенки, лимфати­ческих узлов, тимуса и др. тщательно измельчают в чашке Петри с гипотоническим раствором.

Суспензию клеток собирают в центрифужные пробирки (вместе с гипотоническим раствором) и инкубируют в термос­тате при Т=37°С 20—40 мин.

Затем взвесь осаждают центрифугированием 3—5 мин при 800—1000 оборотах в минуту. Надосадочную жидкость сливают, к осадку добавляют фиксатор, состоящий из смеси метилового спирта и ледяной уксусной кислоты в пропорции

3:1. Фиксируют 1,5—2 часа. Во время фиксации фиксатор меняют 2—3 раза. Меняя фиксатор, следят, чтобы глыбка клеток не разбивалась, а слой клеток был тонким для лучшей фиксации. Фиксатор наливают каждый раз по 1,5—2 мл. По окончании фиксации взвесь клеток ресуспензируют в неболь­шом объеме фиксатора (0,5 мл). 2—3 капли суспензии наносят на предметные стекла, предварительно охлажденные сухим льдом или хранящиеся в дистиллированной воде в холодильнике.

Затем стекло подсушивают над пламенем горелки. Фикса­тор высыхает, а клетки прочно приклеиваются к стеклу.

Мазки окрашивают 1%-ным расвором ацетоорсеина в те­чение 5—10 мин, после чего краску смывают водой и высуши­вают при комнатной температуре.

Анализ препаратов хромосом проводят на микроскопе при увеличении 7X90, соблюдая следующие условия: 1) изучают клетки, находящиеся на стадии метафазы, хромосомы кото­рых расположены в одной плоскости и могут быть легко сос­читаны; 2) исследуют лишь разрушенные метафазные плас­тинки с сохранившимися контурами клетки. Пластинки фо­тографируют и составляют идиограммы из вырезанных хро­мосом метафазных пластинок; гомологичные хромосомы рас­полагают попарно в направлении уменьшения размеров их плечей, длина которых предварительно измеряется.

Исследование хромосом в стадии анафазы

Исследование хромосом в стадии анафазы проводят с целью получения количественных и некоторых качественных данных относительно митотической активности, хромосомных и геномных перестроек.

Необходимые материалы

1. Жидкость Карнуа (см. с. 9).

  1. Этиловый спирт.
  2. Ацетокармин.    Смешивают   45 см3    ледяной    уксусной кислоты с 55 см3 дистиллированной воды и   прибавляют   5 г
    кармина в порошке. Затем 30—60 мин кипятят на малом ог­не  (можно добавить одну каплю гидроокиси железа). Перед употреблением фильтруют;
  3. Раствор хлоралгидрата. 5 г хлоралгидрата растворяют в 2 см3 дистиллированной воды.

Приготовление и окраска препаратов. Материал для ис­следования берут немедленно после убоя животного и фикси­руют 3—4 часа в жидкости Карнуа. После фиксации матери­ал переносят в 96° этиловый спирт, где он хранится.

Мелко расщепленная ткань окрашивается в ацетокармине 5—24 часа.

Окрашенная ткань помещается в каплю раствора хлорал­гидрата на предметном стекле, где дополнительно расщепля­ется. Затем окрашенный и расщепленный материал накры­вают покровным стеклом и через несколько слоев фильтро­вальной бумаги пальцем или другим предметом строго пер­пендикулярно к предметному стеклу давят на покровное стек­ло. Окрашенная ткань распластывается широким веером кле­ток.

Лишняя краска удаляется фильтровальной бумагой, а края покровного стекла заливают парафином, предохраня­ющим от высыхания окрашенные клетки.

Полученные тотальные, но временные, ацетокарминовые препараты используются в течение 2—3 суток при хранении их в холодильнике.

Анализ препаратов и подсчет клеток проводятся при 400-кратном увеличении микроскопа.

При этом выявляют все клетки, находящиеся на стадии деления—метафазы, анафазы и ранней телофазы. Кроме того, подсчитывают клетки с различными хромосомными реор­ганизациями — мосты, фрагменты и др., и геномными перест­ройками — многополюсные метафазы и анафазы, метафазы с фрагментами и др. Данные подсчетов каждого случая прото­колируются, а затем вычисляются показатели цитогенетичес-кого анализа: индекс митотической активности в % (можно вычислять и в промиллях %0 как отношение всех делящихся клеток к общему их числу; индекс хромосомной изменчивости в % как отношение числа измененных хромосом к общему числу анафаз; индекс геномных изменений в % как отноше­ние числа клеток с 3-х и 4-полюсными метафазами и анафа-в % как отношение числа измененных хромосом к общему числу анафаз; индекс мутационного давления в % как отно­шение хромосомных перестроек и генотипических изменений к общему числу анафаз.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Бактериологическое исследование трупа играет очень большую, а иногда и решающую роль, особенно при инфекционных заболеваниях. Наиболее надежные результаты получаются, когда бактериологическое исследование производится вскоре после смерти, во всяком случае не позднее 24 часов. По прошествии суток исследование может быть затруднено кишечной палочкой и гнилостными бактериями, распространившимися из кишечника по трупу. Бактериоскопическое исследование для исключения некоторых инфекций (например, сибирской язвы, рожи свиней и др.) рекомендуется производить при наличии соответствующих условий до начала каждого вскрытия, взяв мазки крови из вен уха или конечностей.

Материал для бактериологических посевов и мазков следует брать до извлечения органов. Посевы и мазки обычно делают из сердца, желчного пузыря и селезенки, а если труп полежал — из периферических вен (уха или конечности).

При отсутствии условий для бактериологического исследования на месте, направляют материал с подробным протоколом патологоанатомического вскрытия в ближайшую лабораторию. Посылают обычно ухо, трубчатые кости, голову (на бешенство), паренхиматозные органы (печень, селезенку и др.). При подозрении на сибирскую язву вскрытия не производят, а готовят несколько мазков крови, тонких — для бактериоскопического и толстых — для бактериологического исследований. Мазки подсушивают на воздухе, тщательно упаковывают и пересылают в лабораторию, а место разреза кожи обжигают на пламени. Материал пересылают в стерильной, хорошо закрытой посуде и, во избежание его разложения, — лучше с нарочным. По почте можно пересылать материал только в фиксированном виде и соответствующим образом упакованным, например кусочки мозга (аммонов рог, мозжечок, кора), фиксированные в ацетоне или спирт-эфире для исследования на бешенство (тельца Негри).

Иногда возникает необходимость пересылки для исследования целого трупа животного или плода. Плод с плодовыми оболочками и последом тщательно завертывают в непромокаемый материал (клеенку), упаковывают в деревянный ящик и в таком виде отправляют с нарочным.

 

ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ О МЕТОДИКЕ И ПОРЯДКЕ ВСКРЫТИЯ

Порядок вскрытия больших полостей тела, извлечения и исследования органов зависит от ряда условий и дает видовые и индивидуальные отклонения от общепринятой схемы. Анатомические соотношения различных частей тела, данные анамнеза и предварительного осмотра органов на месте, роль различных систем организма в патологии того или другого вида животных обусловливают вариации секционной техники. Когда желают составить четкое суждение о степени наполнения полостей сердца, вскрытие грудной полости должно предшествовать извлечению органов брюшной полости; в противном случае вытекшая из задней полой вены кровь вызовет опорожнение полости правого сердца. Особенно часто приходится делать отступления от общей схемы при наличии между органами различных патологических сращений, вызванных опухолями, травмами (фистула между сеткой и сердцем — жвачные), воспалениями, при которых сращенные органы извлекаются совместно, без нарушения спаек и сращений.

Брюшную полость обычно вскрывают и осматривают ранее грудной. Такой порядок имеет преимущества. Если начать с грудной полости, то при отделении грудной кости приходится перерезать диафрагму по месту ее прикрепления к последней, что влечет изменение первоначального положения кишечника, а при наличии в брюшной полости жидкости — переход ее в грудную. С другой стороны, вскрытие брюшной полости и осмотр ее органов (без извлечения их) не отражается на состоянии органов грудной полости и, в частности, на степени наполнения полостей сердца, так как разрез брюшной стенки не связан с перерезкой крупных сосудов.

Рекомендуемый ниже порядок вскрытия приводится лишь как основная схема. Наиболее существенные отклонения от нее будут приведены по ходу изложения фактического материала.

Основной порядок вскрытия

I. Наружный осмотр трупа.

II. Внутренний осмотр.

  1. Вскрытие и осмотр органов брюшной полости.
  2. Вскрытие и осмотр органов грудной полости.
  3. Извлечение органов брюшной полости, шеи и грудной полости.
  4. Исследование извлеченных органов (шеи, грудной и брюшной полостей).
  5. Вскрытие полости черепа, извлечение и исследование головного мозга.
  6. Вскрытие и исследование придаточных полостей черепа.
  7. Исследование конечностей с суставами, сухожилиями и т. д.
  8. Вскрытие позвоночного канала и извлечение спинного мозга.
  9. Исследование костей и костного мозга.

Следует отметить, что во всех случаях быстрой смерти животного, когда не удалось произвести достаточно подробное клиническое обследование, вскрывающий обязан до начала вкрытия исключить сибирскую язву.

НАРУЖНЫЙ ОСМОТР

Приступая к вскрытию трупа, необходимо предварительно ознакомиться с клиническим течением болезни павшего животного и с прижизненным диагнозом.

Вскрытию полостей тела, как правило, предшествует наружный осмотр трупа, который во многих случаях дает важные показания для суждения о причине смерти, а иногда непосредственно определяет патологоанатомический диагноз, например на сап, сибирскую язву, оспу и др. Наконец, наружный осмотр нередко дает направление всему дальнейшему ходу вскрытия и этим облегчает исследование.

Наружный осмотр начинают до снятия кожи, так как при отделении кожи изменяется картина трупного окоченения; естественные отверстия и сама кожа могут оказаться запачканными кровью, вытекающей из сосудов; ушная раковина, абсцессы, язвы, свищи, раны — перерезанными. Поэтому исследование некоторых трупных явлений (окоченение), состояния естественных отверстий и наружных покровов (кожи), а также ран, свищей, абсцессов предпринимают до снятия кожи.

Наружный осмотр трупа включает следующие моменты:

а) общий обзор внешности трупа (трупные явления, наружные покровы, подкожная клетчатка);

б) исследование отдельных поверхностных частей трупа (естественных отверстий, скелетной мускулатуры, некоторых лимфатических узлов, вымени, наружных половых органов).

Общий осмотр внешности трупа

Общий обзор внешности трупа начинают с определения рода, пола животного, его возраста, породы, масти и отметин, размеров (длина и высота тела), веса (если возможно).

Возраст животного определяют по зубам. Точная регистрация возраста необходима при судебно-ветеринарных вскрытиях, во всех же остальных случаях его определяют приблизительно. При сильно выраженном трупном окоченении головы более точное суждение о возрасте выносят после извлечения органов шеи.

Вес животного. В связи с тем, что размеры органов у различных пород одного и того же вида животных сильно колеблются, определение веса животного необходимо для последующего перечисления веса органов в процентах к общему весу тела.

Далее отмечают телосложение, состояние упитанности и останавливаются на общем виде — архитектуре трупа. Все это вместе взятое даёт представление о физиономии трупа — его габитусе.

Телосложение определяют как «пропорциональное», «правильное», «крепкое», и наоборот, «непропорциональное», «неправильное», «слабое». Если находят какие-либо отклонения или неправильности в телосложении, то регистрируют, в чем они состоят (например, несоразмерное развитие тех или других частей тела, искривление позвоночника или конечностей и другие моменты). Далее обращают внимание на конфигурацию грудной клетки и живота («подтянутый», «увеличенный»). Очень важно зарегистрировать моменты, относящиеся к характеру эксплуатации животного (выездная лошадь, тяжеловоз, служебная собака и т. д.). У лошадей, а в особенности у жвачных, следует обратить внимание на увеличение (вздутие) живота — один из признаков тимпании (жвачные) и колик (лошадь). Наиболее существенным различием является распределение крови в трупе. При прижизненном вздутии кровь из брюшной полости перемещается в переднюю половину тела и наружные покровы, тогда как сосуды органов брюшной полости малокровны.

Упитанность определяется после снятия кожи, по состоянию подкожного жира и мускулатуры. У истощенных трупов, кроме отсутствия жира в подкожной клетчатке, резко выступают ребра, позвоночник, наружные углы подвздошной кости, бугры седалищных костей, что является следствием атрофического состояния мускулатуры. Отмечают цвет жира, его консистенцию. У старых животных жир желтого, желто-коричневого цвета. При сильном истощении (исхудании) он пропитывается серозной жидкостью и становится слизисто-студенистым (серозная атрофия жира). В заключении говорят о «хорошей», «плохой», «средней» упитанности, об «ожирении» или «истощении» животного.

Следующим моментом наружного осмотра является регистрация трупных явлений.

Охлаждение трупа развивается постепенно. У лошадей температура сравнивается с окружающей средой примерно через 63 часа, а у собак — через 46 часов. Холод, несомненно, ускоряет, а тепло задерживает процесс охлаждения трупа. Сюда следует еще добавить, что при некоторых заболеваниях (например, желтухе) температура иногда падает у животных еще при жизни до 32°. Таким образом, степень трупного охлаждения, перечисленная на время, важна для приблизительного суждения о времени смерти, особенно при судебно-ветеринарных вскрытиях.

Трупное окоченение. Под трупным окоченением понимают наступающие после смерти неподвижность и затвердение скелетной, сердечной и гладкой мускулатуры. В мышцах скелета трупное окоченение начинается с жевательных мышц примерно через 3—5 часов после смерти и постепенно распространяется на грудные и тазовые конечности, оставаясь выраженным во всех мышечных группах от 10 до 20 часов. Оно исчезает в том же порядке по истечении 1—2 суток. Время наступления и степень трупного окоченения подвержены большим колебаниям и зависят от многих условий, что важно в практическом отношении и должно быть учтено при вскрытии. У крепких животных, с хорошо развитой мускулатурой, при внезапной смерти при быстро протекавшем заболевании окоченение обычно хорошо и длительно выражено. Наоборот, при длительных заболеваниях, сопровождавшихся общим упадком питания (кахексия, гнилокровие), окоченение бывает вялым, скоропроходящим, а иногда и полностью отсутствует. Степень трупного окоченения определяют по подвижности челюстей, легкости сгибания и разгибания конечностей в суставах.

Трупные пятна у животных становятся заметными только после снятия кожи (исключение — свиньи и некоторые породы собак) на внутренней ее поверхности, со стороны подкожной клетчатки. Они имеют вид сине-красных, мелких и крупных полос или пятен и образуются в результате перемещения (стекания) крови по венам, в силу ее тяжести, в нижележащие части трупа. Следовательно, локализация их зависит от положения трупа после смерти. В полнокровных трупах, а также у животных, павших от причин, понижающих свертываемость крови (некоторые инфекции, отравление окисью углерода и т. д.), трупные пятна обычно бывают резко выражены.

Трупные пятна не следует смешивать с различного рода кровоизлияниями, от которых они отличаются своим неясным очертанием, появлением побледнения при надавливании пальцами на какой-либо участок и вытеканием крови из сосудов при надрезе кожи (чего не бывает при кровоизлияниях или геморрагических выпотах).

Позднее гемоглобин красных кровяных телец начинает переходить в плазму крови (так называемый трупный гемолиз) и диффундирует вместе с ней через стенки сосудов в окружающую ткань, отчего последняя принимает диффузный вишнево-красный, буровато-красный (грязно-фиолетовый) цвет — явление трупной имбибиции. Она особенно резко проявляется на внутренней поверхности полостей сердца и сосудов. В отличие от гипостатической красноты, имбибиционное окрашивание не исчезает от надавливания пальцем, а в сравнении с воспалительной гиперемией при ней отсутствует увеличение объема ткани; весь участок имбибированной ткани представляется диффузнокрасным, так как в нем незаметна сеть налитых кровью мелких сосудов. От старых кровоизлияний трупную имбибицию отличает отсутствие в ткани эритроцитов, содержащих гемоглобин (гистологическое исследование в сомнительных случаях).

Трупное разложение характеризуется распадом тканей в результате совершающихся в них ферментативных процессов и главным образом действия микроорганизмов.

Распадающийся при трупном разложении гемоглобин крови становится источником образования сернистого метгемоглобина. Последний придает тканям серо-зеленое, грязно-зеленое окрашивание. В первую очередь оно появляется на брюшных покровах и в межреберных пространствах, распространяясь впоследствии на все части трупа. В значительно полежавших трупах находят сильно выраженное разложение, при котором ткани превращаются в зловонную грязносеро-зеленую мягкую массу, нередко пронизанную большим количеством газовых пузырьков, — явление, называемое трупной эмфиземой. Под влиянием того же разложения кровь в сосудах становится пенистой, зеленовато-красного цвета. Быстрота наступления трупного разложения зависит от условий (среды), в которых находится труп, и от причины, вызвавшей смерть. Тепло, влажность воздуха ускоряют процесс трупного раз­ложения; холод, сухая среда задерживают его. Трупное разложение наступает особенно быстро после смерти, вызванной септическим процессом, когда уже при жизни присутствуют в крови и тканях гноеродные и гнилостные микроорганизмы.

Осмотр кожи. При этом учитывают, насколько прочно удерживаются волосы в коже, блеск или тусклость, а также взъерошенность их, отмечают наличие и характер участков, лишенных волос. Определяют цвет самой кожи (наличие пигментации или отсутствие пигмента), толщину, упругость ее, различные повреждения (операционные раны, рубцы, язвы и т. д.). Особого внимания заслуживают сыпи (пятна, папулы, пузырьки, пустулы), инфильтраты, кровоизлияния, часто встречающиеся при инфекционных заболеваниях (например, при оспе, ящуре, сибирской язве, чуме свиней и собак).

Различные припухания кожи обычно определяются по снятии ее при осмотре со стороны подкожной клетчатки и путем надрезов. Кроме отеков, опухания кожи могут вызываться также эмфиземой подкожной клетчатки, что узнается по крепитации (особый треск) при надавливании пальцем и присутствию пузырьков газа в клетчатке. Необходимо отличать эмфизему прижизненного происхождения от трупной, при которой наличие пузырьков газа совпадает с признаками разложения трупа.

Прижизненная эмфизема подкожной клетчатки может быть травматического происхождения (трахеотомия, травма грудной клетки и т. п.), и тогда изменений самой подкожной клетчатки не отмечают; очень резкие формы эмфиземы подкожной клетчатки наблюдаются у птиц при разрыве воздухоносных мешков (Pneumoderma). Прижизненную эмфизему подкожной клетчатки вызывают также возбудители эмфизематозного карбункула и злокачественного отека. В этих случаях наблюдаются студенисто-геморрагические инфильтраты подкожной и межмышечной клетчатки, пронизанные пузырьками газа.

Исследование отдельных поверхностных частей трупа

Исследование естественных отверстий (глаза, рот, нос, уши, анус, наружные половые органы) является одним из важных моментов наружного осмотра. Особенно следует считаться с различного характера выделениями из той или иной полости, которые могут дать указания относительно дальнейшего хода исследования. Когда наличие выделения установлено, тотчас же определяют его количество, цвет, запах и консистенцию.

Далее обращают внимание на состояние слизистых оболочек, регистрируя изменения их цвета (цианоз), состояние поверхности и другие моменты. Бледное окрашивание слизистых оболочек глаза, ротовой полости может говорить о внутренних кровоизлияниях, анемии, гидремии; наличие кровоизлияний — об инфекционных болезнях, отравлениях (например, фосфором, свинцом).

Осматривая ротовое отверстие, отмечают, закрыта или открыта ротовая щель, положение языка (не выпадает ли он из ротовой полости, не прикушен ли резцами), присутствие клочков сена, выступающих из ротового отверстия, через беззубый край, наличие каких-либо выделений. Когда возможен доступ в ротовую полость (отсутствие окоченения), устанавливают характер ее содержимого, изменения слизистой, как то: кровоизлияния, папулы, пустулы, язвы, некрозы и т. д. (более детальный осмотр зубов и слизистой оболочки производят после распила черепа).

Исследование наружных половых органов. При этом обращают внимание у самок на половую щель, — закрыта она или нет, характер истечения из нее, состояние слизистой оболочки влагалища; у самцов — на положение ствола полового члена, состояние крайней плоти и мошонки.

Исследование заднепроходного отверстия. Выясняют, насколько сильно оно открыто (при скоплении газов, пищевых и каловых масс в брюшной полости анус выпячен и отверстие его открыто), не загрязнена ли шерсть вокруг него каловыми массами. При выпадении прямой кишки или матки описывают вид выпавших частей.

Затем производят внешний обзор, различных областей тела: шеи, груди, живота, спины, конечностей, копыт, пальцев, когтей.

Техника снятия кожи. Секционным ножом делают продольный разрез кожи через всю толщину ее, начиная от угла нижней челюсти, и ведут его по средней линии тела, вдоль трахеи, грудной кости и далее по белой линии до препуция и вымени, где разрез раздваивается, обходя указанные органы. Позади них разрез снова сливается и заканчивается у основания хвоста, обходя справа и слева заднепроходное отверстие и наружные половые органы самки. Снятие кожи начинают с головы Кожа с хвоста не снимается, последний перерезают в области 3—4-го хвостового позвонка. При отделении кожи от трупа надо, работая ножом, во избежание повре­ждения, сильно оттягивать кожу от подлежащих частей и подрезать только подкожную клетчатку, направляя лезвие ножа к трупу.

Снимая кожу, обращают внимание на наполнение ее кровеносных сосудов, характер крови, вытекающей из перерезанных сосудов (находится ли она в жидком или свернувшемся состоянии), и на другие моменты. Встречающиеся по ходу разрезов свищи, язвы, опухоли и т. п. обходят и оставляют нетронутыми.

Исследование лимфатических узлов. После снятия кожи исследуют, делая надрезы, поверхностно расположенные лимфатические узлы (подчелюстные, предлопаточные, надвыменные, паховые. Отмечают величину лимфатических узлов, их консистенцию, цвет, степень кровенаполнения, влажность, набухание или уплотнение ткани, сращивание отдельных железок пакета. Увеличение объема лимфатических узлов большей частью связано с воспалительными процессами и гипер­плазией их ткани.

ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР

Положение трупа при вскрытии и место вскрывающего

Перед тем как приступить к внутреннему осмотру, т. е. вскрытию полостей и извлечению органов, необходимо придать трупу соответствующее положение. Животных можно вскрывать в трех положениях: 1) спинном, 2) полубоковом (правом или левом) и 3) боковом (правом или левом). Выбор того или другого положения зависит от рода животного и условий, требующихся для создания наибольших удобств при вскрытии.

За наружным осмотром следует внутренний; однако, прежде чем приступить к вскрытию брюшной полости, необходимо отделить молочную железу (у самки) и наружные половые органы (у самца) и исследовать их.

Молочная железа. Осмотру ее предшествует исследование надвыменных лимфатических узлов. Обращают внимание на внешний вид молочной железы, ее объем, консистенцию (регистрируют наличие уплотнений и их характер). Осматривают соски и легким надавливанием на вымя устанавливают, имеется ли выделение из них, количество последнего и характер его; затем молочную железу отделяют от брюшной стенки и разрезают по средней линии на две половины (правую и левую). Положив орган медиальной поверхностью на стол так, чтобы соски были обращены к вскрывающему, делают несколько сагиттальных разрезов, параллельных медианной полости, из которых один должен пройти через цистерны и соски. При этом обращают внимание на содержание молока, кровенаполнение, состояние паренхимы (соотношение в ней жира, соединительной ткани, железистых долек), молочных протоков, на наличие узлов, опухолей, рубцов, кист, выделения с поверхности.

Наружные половые органы самца. У животных мужского пола отделению от брюшной стенки полового члена предшествует вскрытие мошонки. Если в ней имеется жидкое содержимое, собирают его в сосуд и определяют количество и другие его особенности. Осматривают влагалищную оболочку, яичко с придатком и семенной канатик. Последний отпрепаровывают и осматривают вплоть до пахового кольца. При отсутствии каких-либо изменений в полости, в самих яичках, а также в паховых лимфатических узлах (лежат вблизи семенного канатика) семенной канатик перерезают вместе с сосудами (ближе к паховому кольцу); яички, таким образом, извлекаются отдельно от других мочеполовых органов. Если при исследовании яичек и их оболочек обнаруживаются какие-либо изменения (например, опухоль, воспалительный процесс и др.), при которых возникает необходимость выяснить степень распространения процесса, то яички оставляют висеть на семенном канатике и извлекают вместе с другими органами мочеполовой системы.

Далее следует отделение полового члена. Захватив левой рукой крайнюю плоть, оттягивают ее вверх и назад, одновременно подрезая клетчатку, соединяющую препуций с брюшной стенкой. Дойдя до задней седалищной вырезки, откидывают половой член назад.

У кастратов сначала исследуют кастрационный рубец; в свежих случаях — рану. При наличии кастрационной раны надо крайне осторожно отделять половой член, чтобы не повредить культи семенного канатика. Исследуя культю, выясняют, нет ли здесь воспалительного процесса, опухоли (ботриомикоз), тромбоза сосудов.

Вскрытие и осмотр брюшной полости

Для вскрытия брюшной полости необходимы следующие разрезы.

1. Продольный разрез брюшной стенки по белой линии, несколько влево от нее. Его начинают непосредственно от края мечевидного хряща грудной кости и заканчивают у лонного сращения. Позади мечевидного хряща производят небольшой разрез через всю толщу жирового и мышечного слоя брюшной стенки до брюшины, которую протыкают пальцами; продолжая разрез отдельными короткими сечениями ножа, постепенно продвигаются назад, до лонного сращения; надрезы делают легким надавливанием ножа, проникая только через мышечный и жировой слои; брюшина и оставшиеся мостики ткани обычно разрываются сами собой под влиянием давления кишечника; если же это произошло, вскрывающий разрывает их рукой.

2. Два поперечных разреза, назначение которых состоит в том, чтобы наиболее широко открыть брюшную полость для осмотра. Их начинают от продольного разреза, сразу же позади пупка, идут отвесно вниз и заканчивают у поперечных отростков поясничных позвонков, рядом с последними ребрами. Поперечные разрезы принято вести до уровня жидкости, продолжая их по мере удаления ее в измерительный сосуд. Образовавшиеся два передних лоскута брюшной стенки откидывают на грудную клетку или, что еще удобнее, отрезают напрочь по костной дуге ребер. С удалением передних лоскутов брюшная полость оказывается хорошо раскрытой и доступной для дальнейшего исследования.

Если при вскрытии брюшной полости встречают какие-либо спайки и сращения брюшины с подлежащими внутренностями, их пытаются осторожно разделить рукой или ножом; если же это не удастся (плотные спайки), то в соответствующем месте отпрепаровывают брюшину от жирового и мышечного слоев и место сращения обходят разрезом так, чтобы часть пристеночной брюшины или брюшной стенки осталась в связи с внутренностями. Когда обнаруживаются сплошные сращения у мелких животных, можно прибегнуть к методу полной эвисцерации, извлекая пристеночную брюшину или брюшную стенку вместе со всеми органами.

Важнейшие моменты, на которых фиксирует свое внимание вскрывающий при осмотре брюшной полости, следующие: 1) ее содержимое; 2) положение и внешний вид органов; 3) высота стояния диафрагмы.

Содержимое брюшной полости. В качестве ненормального содержимого встречаются газы и жидкость. Скопившиеся газы выделяются уже при первом разрезе брюшной стенки. Очень важно определить запах газа, который может иметь специфический характер при некоторых отравлениях. Обычно при вздутии газы образуются в желудке и кишечнике. Вследствие прижизненного или посмертного разрыва стенки пищеварительного тракта газы поступают в брюшную полость. В этих случаях в брюшной полости одновременно с газами находят содержимое желудочно-кишечного тракта (пищевые или каловые массы, жидкость) и разрыв самой стенки желудка или кишечника. Образование газов возможно также в самой брюшной полости; оно чаще встречается как посмертное явление в результате наступившего трупного разложения. Объем газов определяется приблизительно; суждение о нем выносят, основываясь на степени спадения брюшных стенок после выхода газа. У крупных животных газы обычно выделяются с большим шумом.

Кроме газов, в брюшной полости довольно часто встречаются различные патологические скопления, из которых особое место занимают жидкости различного происхождения (транссудат, экссудат и др.).

Нормально в полости таза и в отлогих частях дорзальной брюшной стенки находят небольшое количество прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости, которую можно обнаружить при полном открытии брюшной полости и отодвигании внутренностей в сторону. Если патологическое скопление жидкости невелико, то она находится в тех же местах, что и при норме; при значительном количестве она начинает выделяться уже при первом разрезе брюшной стенки. Жидкость собирают в измерительный сосуд в течение всего процесса вскрытия брюшной полости и продолжают это делать при осмотре и отодвигании органов, прибегая к помощи ложки или ковша. Собранную жидкость определяют в отношении количества, цвета, прозрачности (прозрачная, мутная, хлопьевидная), консистенции (водянистая, густая, кашицевидная и т. д.), различных примесей (пищевых или каловых масс и т. п.) и запаха.

Кроме жидкости и газов, в брюшной полости очень часто находят паразитов (печеночные двуустки, эхинококки, цистицерки, филярии, аскариды и др.).

Положение и внешний вид органов брюшной полости. После полного раскрытия брюшной полости и окончания исследования ее содержимого выносят суждение о положении органов и их виде. Сначала, не трогая органы, стараются получить общее впечатление об их положении. Затем, откинув сальник на грудную полость, переходят к осмотру кишечника, брыжейки, нижележащих органов и органов таза. Раздвигая петли тонких кишок, обращают внимание на брыжейку — ее млечные сосуды (при расширении они выступают в виде “белесоватых полосок), толщину, содержание жира, состояние лимфатических узлов в ней. Если в последних обнаруживаются какие-либо изменения, рекомендуется извлекать соответствующий отдел кишечника вместе с брыжейкой. После этого ладонью руки, введенной в тазовую область, приподнимают кишечник и выясняют состояние органов таза (степень наполнения мочевого пузыря, положение матки и их отношение к соседним органам и стенкам полости).

Наконец, ощупывают почки, определяют их положение, степень подвижности и переходят к осмотру дорзальной стенки брюшной полости, по возможности выясняя состояние проходящих здесь крупных сосудов и лимфатических узлов.

В течение всего осмотра обращают особое внимание на состояние висцерального и париетального листков брюшины. Нормальный серозный покров брюшины гладок, блестящ, просвечи­вает и бесцветен, так что отчетливо выступает цвет находящейся под ним ткани. В нем можно обнаружить общее или местное изменение окраски, кровоизлияния, различные наложения (фибрин, гной и др.), помутнение поверхности, утолщения (разрастания соединительной ткани) и др.

Высота стояния диафрагмы. Вскрывающий поочередно сначала с левой, а затем с правой стороны вводит руку в брюшную полость и, найдя наиболее удаленную точку диафрагмы, прижимает ее в этом месте к грудной стенке. Отсчитывая снаружи ребра другой рукой, доходит до уровня пальцев руки, введенной в брюшную полость. Диафрагма бывает опущена большей частью при повышении давления в плевральных полостях (водянка сердечной сорочки, пневмоторакс, эмфизема легких, экссудативный плеврит и т. д.).

Вскрытие и осмотр грудной полости

Вскрытие и последующее извлечение органов грудной полости можно произвести двумя способами: 1) путем удаления части грудной стенки, 2) через диафрагму.

1. Способ вскрытия грудной полости путем удаления части ее стенки имеет несколько модификаций, применяемых в зависимости от положения трупа. При боковом положении обычно выпиливают стенку (правую или левую) грудной клетки; при спинном и полубоковом положении удаляют грудную кость. В качестве основного метода вскрытия грудной полости приводится ниже способ отсечения грудной кости, однако при удалении одной лишь грудной кости получается недостаточно широкий доступ в грудную полость. Особенно это ощутительно в тех случаях, когда вскрытие полостей сердца приходится производить на месте. Компенсировать этот недостаток можно путем удаления части ребер вместе с грудной костью

При подозрении на присутствие воздуха в грудной клетке (пневмоторакс), отпрепаровывают на соответствующей стороне грудной клетки, еще до начала вскрытия, участок кожи и мышц так, чтобы образовалось нечто вроде кармана, в который наливают воду, и уже под водой делают разрез межреберного пространства. Появление в воде пузырьков говорит о наличии пневмоторакса.

2. Способ вскрытия грудной полости через диафрагму очень прост по технике выполнения и не требует значительной затраты времени. Естественно, что при этом методе вскрытию грудной полости предшествует извлечение органов брюшной полости.

Ножом отделяют диафрагму по месту прикрепления ее к ребрам. Разрез диафрагмы ведут сверху (на случай содержания в грудной полости жидкости). Рукой или ножом, введенным в грудную полость, осторожно отделяют сердечную сорочку и средостение от грудной кости. Отпрепаровывают и затем перерезают пищевод, трахею, сосуды и нервы на месте вступления их в грудную полость (поперечный разрез трахеи делают, отступив на 15—20 см от входа ее в грудную полость, иначе при извлечении легких не за что будет ухватиться). Захватив трахею, с силой тянут все органы по направлению к брюшной полости, отрывая их от позвоночника, а в случае необходимости помогая этому ножом.

Осмотр грудной полости и ее органов начинают с грудной кости. Прежде всего обращают внимание на верхнюю поверхность самой грудной кости, серозный покров ее и состояние клетчатки. Попытками согнуть грудину и уколами ножа определяют ее плотность, а путем осмотра продольного распила выносят заключение о состоянии костной ткани и костного мозга. Осматривая хрящи ребер, констатируют наличие или отсутствие обызвествления или окостенения их. Обращают внимание также на места соединения хрящевых и костных частей ребер, прибегая при подозрении на наличие изменений к продольному распилу соответствующих участков. При рахите, фиброзной остеодистрофии встречаются здесь характерные утолщения (четки), что особенно важно выяснять при вскрытии трупов молодняка.

При осмотре грудной полости следует, прежде всего, обратить внимание на ее содержимое. При норме находят в ней лишь незначительное количество прозрачной, бесцветной жидкости. При патологических процессах скопление жидкостей в грудной полости может быть настолько большим, что жидкость начинает выделяться уже при рассечении ребер. Содержимое собирают ложкой в измерительный сосуд и определяют его количество, цвет, степень прозрачности, консистенцию. При необходимости производят микроскопическое и бактериологическое исследования.

Осматривая органы, фиксируют внимание на топографии их. Останавливаясь на сердце, определяют его размеры, отношение к соседним частям, а также конфигурацию, размеры, вид и степень напряжения наружного листка сердечной сорочки. В отношении легких отмечают объем их, нормально ли они выполняют полости плевры, находятся ли они в сильно спавшемся состоянии или увеличены, не сжаты ли, не смещены ли (при патологических скоплениях, опухолях и т. д.). Нормально легкие после вскрытия грудной клетки несколько спадаются, так что нижняя (вентральная) часть средостения обычно остается неприкрытой ими; при эмфиземе, сильном отеке и т. п., когда объем легких увеличен, они могут закрывать средостение.

Переходя к осмотру вентрального средостения, особенно у молодых животных, находят лежащую здесь зобную железу, определяют ее размеры, конфигурацию, цвет, консистенцию. У взрослых животных, вследствие возрастной инволюции зобной железы, обычно находят лишь зобное жировое тело. В отношении самого средостения отмечают состояние его клетчатки, определяя содержание жира в ней, кровенаполнение ее, степень влажности, наличие в ней какого-либо пропитывания (отек, скопление экссудата и т. д.), пузырьков воздуха — эмфизема. Осматривая клетчатку средостения, регистрируют вид ее лимфатических желез.

При осмотре органов одновременно устанавливают состояние серозного покрова плевры. В норме он бледен, прозрачен, влажно блестящ. При патологических процессах находят на нем различные наложения (экссудат), утолщения, узелки, разращения, спайки и т.п.

Исследование дорзального средостенного пространства и заключенных в нем органов (пищевод, лимфатические узлы, сосуды и др.), а также парной вены и грудного протока обычно связано со значительными затруднениями, так как доступ к нему закрыт легкими. Когда исследованию дорзального средостения и этих органов на месте придается большое значение, прибегают к изолированному извлечению правого и левого легких, для чего перерезают основные стволы бронхов. При обнаружении распространенных и сплошных сращений не пытаются отделить висцеральную плевру (сердечную сорочку, если сращения касаются и ее) от париетального листка, а делают разрез последнего близ линии распила ребер и рукой отдирают пристеночную плевру от грудной стенки, извлекая ее впоследствии вместе с органами. Сращения висцеральной плевры со средосте­нием или диафрагмой обычно оставляют нетронутыми (сращенная часть диафрагмы в дальнейшем выделяется с легкими).

По окончании осмотра полостей плевры исследуют полость сердечной сорочки. Захватив двумя пальцами левой руки или пинцетом верхний листок сорочки на высоте правого желудочка, приподнимают его и делают небольшой разрез, который продолжают ножницами с одной стороны до основания сердца, с другой — до его вершины. Разведя края разреза, выясняют размеры полости и положение в ней сердца.

В то время как левая рука фиксирует и натягивает сердечную сорочку, правой захватывают вершину сердца и приподнимают его, благодаря чему содержимое собирается в нижележащей половине сердечной сорочки. Нормально в полости сердечной сорочки содержится от нескольких капель до 100 мл (крупные животные) прозрачной желтоватой серозной жидкости; увеличение объема жидкости может наступить при длительной агонии, расстройствах кровообращения, воспалительных процессах сердечной сорочки. Жидкость собирают в измерительный сосуд и регистрируют ее количество и другие особенности (цвет, прозрачность, консистенцию). Обращают внимание также на состояние серозного листка сорочки (нормально он бледно-серого цвета, прозрачен, влажно блестящ), и если находят спайки или сращения, то последние осторожно разъединяют пальцами. Плотные и более обширные сращения оставляют нетронутыми, извлекая впоследствии сердце вместе с сердечной сорочкой.

Рис. 25. Способ изолированного   из­влечения сердца после вскрытия его полостей. Черная  линия  показывает направление разреза.

45

По окончании осмотра полости сердечной сорочки и серозного листка переходят к исследованию сердца, отмечая отклонения в его положении, размеры, форму, степень окоченения мышцы, наполнение его полостей. Осматривают также начальные части крупных сосудов сердца (аорты и легочной артерии). Если исследованию полостей сердца придается большое значение, то вскрытие и исследование их содержимого предпринимают до извлечения сердца, после чего, перерезав сосуды сердца, извлекают его и заканчивают исследование вне грудной полости.

Осмотр органов шеи правильнее всего предпослать извлечению не только ее органов, но и органов грудной полости. Выбор же дальнейшего метода (изолированного или совместного) извлечения органов шеи и грудной полости у крупных животных (у мелких считается правилом совместное извлечение этих органов) диктуется особенностями каждого отдельного случая. Вентральные мышцы шеи (лопаточно-подъязычные и др.) пересекают ножом поперек, по возможности ближе к входу в грудную полость, а также отпрепаровывают пересеченные при извлечении грудины грудинно-щитовидные и грудинно-подъязычные мышцы и отводят последние в сторону, благодаря чему открывается вход в грудную полость и становятся доступными для исследования яремный желоб и органы шеи. Осматривают верхние, средние и нижние лимфатические узлы шеи, отмечая их размеры, цвет, консистенцию и вид на разрезе. Затем переходят к сосудисто-нервному пучку (яремных вен, сонных артерий, блуждающего нерва), который исследуют на всем протяжении, включая подключичные артерии. При необходимости вскрывают сонную артерию (в каудокраниальном направлении) и яремную вену, определяя содержимое и состояние их стенки. При подозрении на наличие изменений в нервах и нервных узлах их берут для гистологического исследования. В отношении щитовидной железы отмечают ее размеры, цвет, форму, консистенцию, связь с гортанью и трахеей. Осмотр органов шеи заканчивают исследованием слюнных желез.

Извлечение органов шеи и грудной полости

В подчелюстной области, возможно ближе к телу нижней челюсти, делают остроконечным ножом прокол в ротовую полость. Затем пилящими движениями ножа, сначала с левой, а затем с правой стороны в направлении спереди назад, прижимая нож к самой кости, отсекают все мышцы, прикрепляющиеся к ветвям нижней челюсти, вплоть до угла ее. У угла нижней челюсти, где оба разреза соединяются, заканчивают отсечение подбородно-язычной мышцы и связки языка. Введя через разрез два пальца левой руки, захватывают ими кончик языка и вытягивают его наружу. Затем находят место соединения больших и малых ветвей подъязычной кости и сильным нажимом ножа рассекают хрящ, соединяющий обе ветви. При обызвествлении хряща прибегают к костным щипцам или молотку с долотом. Язык за кончик оттягивают назад по направлению к шее настолько, чтобы стало видно твердое нёбо. Под контролем глаза вкалывают нож на границе между твердым и мягким нёбом и циркулярным разрезом отсекают последнее от твердого нёба. Рассечение продолжают с той и другой стороны до углов нижней челюсти. Получившиеся таким образом два разреза охватывают снаружи миндалевидные железы и дужки мягкого нёба и сливаются с ранее произведенными разрезами.

Далее отделяют справа и слева от гортани евстахиеву трубу и делают глубокий поперечный разрез верхней стенки глотки, отсекая ее от позвоночника. При отделении гортани у лошади вскрываются  воздухоносные мешки, которые необходимо тут же осмотреть. Продолжая оттягивать за язык органы ротоглотки кзади, постепенно  отпрепаровывают от позвоночника органы шеи с сосудами и нервами вплоть до входа в грудную полость. Дойдя до грудной полости, отпускают язык. Левой рукой отодвигают средостение поочередно вправо и влево, перерезают с той и другой стороны подключичные артерии и вены, а также нервы плечевого сплетения. Захватив в правую руку органы шеи, открывают сильным движением вверх и назад дорзальное средостение и органы грудной полости от позвоночника. В заключение перерезают у самой диафрагмы ножом, под контролем глаза, пищевод, нижнюю полую вену и аорту, чем и заканчивается операция совместного извлечения органов шеи и грудной полости. Перед тем как перерезать заднюю полую вену, рекомендуется наложить на нее лигатуру. У крупных животных органы шеи и грудной полости удобнее извлекать отдельно, за исключением тех немногих случаев, когда возникает необходимость сохранить их взаимную связь (поражение дыхательных путей, глотки  и пищевода). Поступая описанным выше способом, перерезают перед входом в грудную полость трахею, пищевод и сосудисто-нервный пучок, после чего органы шеи и грудной полости извлекают отдельно.

Извлечение.органов брюшной полости

Извлечение кишечника. Большая ободочная кишка вместе со слепой лежат по правую сторону, касаясь правого подреберья; малая ободочная — по левую. Перебирая руками малую ободочную кишку лошади от ампулы прямой кишки, доходят до места перехода ее в желудкообразное расширение, вблизи которого расположена связка, соединяющая малую ободочную кишку с двенадцатиперстной.

Эта связка представляет собою исходный пункт для извлечения кишечника. На некотором расстоянии (примерно на ширину ладони) позади этой связки разрывают пальцами брыжейку двенадцатиперстной и малой ободочной кишок и накладывают на кишки лигатуры. Перерезав позади лигатуры двенадцатиперстную кишку, приступают к извлечению тонкого отдела кишечника. Захватив левой рукой свободный конец тощей кишки и завязав его узлом, вытягивают его из брюшной полости, достигая тем самым некоторого напряжения брыжейки.

При отделении кишечника от брыжейки пользуются длинным секционным ножом, который держат поперек кишечной трубки, следя за тем, чтобы брыжейка отрезалась по возможности ближе к кишечнику. Брыжейку отрезают быстро следующими один за другим пилящими движениями и, продвигаясь вперед, складывают освобожденные от брыжейки петли кишечника на блюдо или в таз рядом с трупом. Таким путем отделяют от брыжейки весь тонкий отдел и подвздошную кишку (последняя узнается по мощной мускулатуре и находится большей частью в сокращенном состоянии).

Подвздошную кишку перерезают на расстоянии 10 см от места впадения ее в слепую. Наконец, перерезают связку, соединяющую подвздошную кишку со слепой, чем и заканчивается извлечение тонкого отдела кишечника.

При отделении тощей кишки регистрируют степень наполнения сосудов брыжейки, состояние ее лимфатических узлов, состояние кишечника и характер содержимого в нем (кашицевидное, твердое, газы, жидкость), наличие сращений и другие изменения.

Затем приступают к извлечению малой ободочной кишки. Находят ампулу прямой кишки, оттесняют движением руки каловые массы в ту и другую стороны и перерезают кишки непосредственно вблизи ампулы. После этого тем же методом отделяют малую ободочную кишку от брыжейки и перерезают ее на расстоянии 10 см позади ранее наложенной лигатуры.

Наиболее ответственным и трудным моментом является извлечение большой ободочной и слепой кишок у лошади. Для этого прежде всего необходимо нарушить соедине­ния этого отдела кишечника с другими органами брюшной полости. К этим соединениям относятся: поджелудочная железа, фиксирующая правое верхнее колено большой ободочной кишки, основание слепой и начальную часть малой ободочной; связка прямой и двенадцатиперстной кишок; передний корень брыжейки с проходящими здесь крупными сосудами; соединительная ткань, связывающая основание слепой и правое верхнее колено большой ободочной кишки с брюшной стенкой. Особая осторожность требуется при отделении поджелудочной железы, часть которой залегает под серозной оболочкой (при грубых манипуляциях возможен разрыв кишечной стенки). Левой рукой натягивают правое верхнее колено и находят поджелудочную железу, просвечивающую через серозную оболочку. Делают ножом небольшой (несколько сантиметров) надрез серозной оболочки над поджелудочной железой, в который вводят пальцы правой руки и ими отпрепаровывают поджелудочную железу от большой ободочной, слепой и малой ободочной кишок.

Закончив отделение поджелудочной железы, захватывают левой рукой культю малой ободочной кишки и перерезают связку, соединяющую ее с двенадцатиперстной. Культю с силой оттягивают на правую сторону, благодаря чему становится хорошо видимым передний корень брыжейки с проходящими здесь сосудами. В области правой почки находят артерию, идущую к дорзальному колену большой ободочной кишки, и отпрепаровывают ее пальцами на возможно большем расстоянии; просунув палец под сосуд, натягивают последний и, убедившись в отсутствии каких-либо изменений, перерезают артерию ножом.

Так же поступают с артериями вентрального колена большой ободочной, слепой и малой ободочной кишок. Артерия вентрального колена, отличающаяся наибольшей толщиной, лежит непосредственно под дорзальной ободочной артерией. Артерии слепой кишки (средняя и боковая) проще всего обнаружить, тщательно исследуя культю подвздошной кишки, которую они охватывают у основания с правой и левой сторон.

Последним фиксирующим соединением большой ободочной кишки остается рыхлая клетчатка, связывающая ее с дорзальной стенкой полости. Эту клетчатку нетрудно разорвать сильным по­тягиванием ободочной кишки из брюшной полости. Если же этим не достигают цели, то разрушают соединения руками или ножом.

Имеет значение также способ извлечения большой ободочной кишки вместе с передним корнем брыжейки и прилежащим отрезком аорты. Этот довольно простой способ особенно ценен в тех случаях, когда возникает необходимость детального исследования передней брыжеечной артерии с ее разветвлениями (частое место локализации аневризм и тромбов у лошадей). Показанием к этому могут служить инфаркты кишечника с подозрением на эмболию.

Порядок следующий. Рассекают связку двенадцатиперстной и прямой кишок, а также соединения двенадцатиперстной с большой ободочной; удаляют левую почку, после чего становится хорошо заметной аорта; она обнажается от покрывающей ее рыхлой соединительной ткани, и в ней делают поперечные надрезы впереди и позади переднего корня брыжейки на расстоянии 5 см от последнего. Через надрез вводят в полость аорты указательный палец левой руки и осторожно ножом отпрепаровывают аорту от проходящей здесь полой вены (последнюю нельзя повре­дить). Двумя поперечными разрезами в местах первоначальных надрезов аорты секция переднего корня брыжейки заканчивается. Таким образом, вместе с корнем брыжейки извлекается отрезок брюшной аорты.

Второй метод извлечения кишечника при правом полубоковом положении трупа отличается тем, что извлечение тонкого кишечника начинают не с двенадцатиперстной кишки, а с подвздошной. Перерезают конечную часть прямой кишки у ампулы и отделяют ее вместе с малой ободочной от брыжейки до места расположения связки двенадцатиперстной и малой ободочной кишок. Позади связки накладывают лигатуру и перерезают малую ободочную кишку. Находят подвздошную кишку и после наложения лигатуры перерезают ее и последовательно отделяют весь тонкий отдел от брыжейки. Дойдя до связки двенадцатиперстной и малой ободочной кишок, перевязывают двенадцатиперстную и перерезают ее. Далее, разрушив соединение большой ободочной и слепой кишок с поджелудочной железой и почкой, перерезают передний корень брыжейки по возможности ближе к толстому отделу кишечника. Освобожденные таким образом большая ободочная и слепая кишки легко вынимаются из брюшной полости. Извлечение селезенки. Захватывают левой рукой основание селезенки и оттягивают ее вперед и вправо. После осмотра состояния ворот селезенки и проходящих через них сосудов, перерезают связки, соединяющие ее с левой почкой, диафрагмой и, наконец, с желудком. Если при осмотре ворот селезенки обнаруживаются какие-либо изменения (напр., тромбоз сосудов), то, желая проследить распространение их, извлекают селезенку вместе с желудком.

Извлечение желудка и двенадцатиперстной кишки. После тщательного внешнего осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки (степень наполнения, отношение к прилежащим органам) приступают к их извлечению. Захватив левой рукой слелой мешок желудка, оттягивают его, перерезают связку, соединяющую же­лудок с диафрагмой, и отделяют клетчатку, прикрепляющую его к поджелудочной железе, после чего перерезают круглую связку пищевода.

Наконец, после перерезки связок, соединяющих желудок и двенадцатиперстную кишку, остается отделить последнюю от брыжейки и перерезать ее связку с правой почкой, после чего желудок и двенадцатиперстная кишка, освобожденные от всех соединений, легко удаляются из брюшной полости.

Если при вскрытии требуется исследовать проходимость общего желчного протока и главного протока поджелудочной железы (предварительно осматриваются на месте), то у лошади желудок с двенадцатиперстной кишкой лучше вскрыть до извлече­ния их. Разрез ведут от места перевязки двенадцатиперстной кишки по линии прикрепления брыжейки и в области S-образного изгиба постепенно переходят на противоположную сторону или же с самого начала идут по стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки с тем, чтобы не повредить фатеров ди­вертикул и проходящий здесь добавочный панкреатический проток. Далее разрез должен проходить по пилорусу и большой кривизне желудка, заканчиваясь у места вхождения пищевода.

Во время вскрытия двенадцатиперстной кишки и желудка обращают внимание на их содержимое и его характер. Содержимое желудка тщательно собирают и взвешивают.

Проходимость желчного протока устанавливается давлением ладони руки на печень, путем легкого массирования ее по направлению к воротам, а также давлением на желчный пузырь (рогатый скот, свинья, собака).

Одновременно регистрируют количество и характер желчи, выделяющейся в просвет двенадцатиперстной кишки, а также наличие той массы или пробки, которая закрывала просвет протока. Если после сдавливания печени желчь не выступает, то прибегают к вскрытию самого протока. В общий желчный проток вводят через фатеров дивертикул браншу пуговчатых ножниц и разрезают проток до ворот печени, устанавливая при этом характер содержимого (пробка), ширину протока и его стенки. Ни в коем случае не следует прибегать к зондированию желчного протока, так как при этом можно разрушить пробку или отодвинуть ее назад и этим искусственно вызвать проходимость протока, а в це­лом затушевать действительную картину. Таким же способом исследуют проходимость панкреатического протока.

Если на основании анамнеза или при вскрытии желудочно-кишечного тракта возникает подозрение на отравление, а также необходимость в бактериологическом исследовании, то желудок или отдельные петли кишечника после наложения лигатур отсылают для соответствующего исследования.

Извлечение печени. Рукой захватывают левую долю печени, оттягивают ее и перерезают левую треугольную связку, соединяющую печень с диафрагмой, в месте прикрепления связки к диафрагме. Часто встречающиеся сращения серозного листка печени с диафрагмой разрушают рукой или ножом; плотные и сплошные сращения обходят и извлекают вместе с соответствующим отрезком диафрагмы.

Отведя нижний край левой доли печени, получают доступ к серповидной связке, которую прорезают. В образовавшееся отверстие вводят палец, отпрепаровывают печень от диафрагмы, разрывая одновременно круглую связку (облитерированная пупочная вена), и доходят до венечной связки. Делают надрез венечной связки, осматривают и вскрывают заднюю полую вену. Затем перерезают венечную связку и связки правой доли печени с правой почкой и диафрагмой (правая треугольная связка). Вслед за печенью извлекают поджелудочную железу.

Извлечение почек и надпочечников. Прежде чем приступить к извлечению почек, внимательно осматривают проходящие в этой области сосуды, а также мочеточники, причем последние — на всем их протяжении до мочевого пузыря. Если находят изменения в почечных сосудах, например тромбоз, аневризмы, то их тотчас же вскрывают ножницами. Когда при предварительном осмотре мочеточников обнаруживают нормальное состояние их, а со стороны анамнеза нет указаний на заболевания почек и мо­чевых путей, то почки с надпочечниками и начальной частью мочеточников извлекают отдельно.

Начинают с левой почки. Производят циркулярный разрез брюшины (почки лежат вне перитонеального мешка) и забрюшинной клетчатки, идущий параллельно наружному краю почки, от переднего до заднего конца ее. Через образовавшееся отверстие вводят обе руки, отодвигают почку от поясничной мускулатуры так, чтобы верхняя ее поверхность оказалась на ладонях рук, и руками отделяют почку и надпочечник вместе с жировом капсулой от окружающей клетчатки, вплоть до позвоночника. В заключение перерезают почечные сосуды и мочеточник. Тем же способом извлекают и правую почку. Так как последняя находится несколько впереди и передним концом прилегает к диафрагме, то во избежание повреждения последней разрез брюшины ведут, несколько отступив от переднего конца правой почки. Если при исследовании обнаруживается расширение мочеточников или утолщение их стенок, а также в том случае, когда в анамнезе имеется указание на заболевание почек и мочевых путей, почки извлекаются вместе с органами таза в их взаимной связи. Отделив почки вышеуказанным способом и перерезав почечные сосуды, отпрепаровывают мочеточники вплоть до мочевого пузыря и оставляют почки висеть на мочеточниках в брюшной полости.

Извлечение органов таза. Приступая к извлечению органов таза, устанавливают степень наполнения мочевого пузыря. При сильном наполнении он мешает извлечению органов таза. Чтобы облегчить эту операцию, делают небольшой надрез его стенки в области вершины и собирают мочу в измерительный сосуд.

При желании извлечь у животных мужского пола наружные половые органы вместе с мочеполовыми, расширяют паховое кольцо и проталкивают через образовавшееся отверстие яички вместе с семенными канатиками в брюшную полость. Половой член, уже отделенный от брюшных стенок, оттягивают назад и подрезают ножом ткани вокруг него и заднепроходного отверстия, постепенно углубляясь в полость таза. Затем, захватив ил брюшной полости мочевой пузырь и конец прямой кишки, оттягивают их по направлению к голове трупа и перерезают клетчатку, соединяющую эти органы со стенкой таза.

Точно таким же способом извлекают органы таза у самок. Когда исследованию органов таза придается большое значение, прибегают к удалению нижней стенки таза, для чего доста­точно перепилить лобковые кости справа и слева от лонного сочленения. Способ очень простой, при нем устраняется опасность повреждения органов и последние становятся доступными для исследования на месте их локализации.

Вскрытие трупа лошади в боковом положении

Труп лежит на правом боку. Отрезают грудную и тазовую ле­вые конечности. Делают два разреза брюшной стенки: один — продольный по белой линии, второй — перпендикулярно к первому, идущий через левую половину брюшной стенки до пояснич­ной мускулатуры. Образовавшиеся два лоскута брюшной стенки отрезают напрочь. Некоторые считают более удобным, особенно в полевой обстановке, вести разрез брюшной стенки вдоль костной дуги ребер и далее к паху, вдоль поперечных отростков поясничных позвонков. Производят осмотр брюшной полости (положение большой ободочной кишки, диафрагмы, содержимое полости).

Захватив руками поперечное колено большой ободочной кишки, вытаскивают ее наружу, расправляют и кладут по правую сторону трупа, малую ободочную — по левую. Исследуют диафрагму, определяют ее положение и другие особенности; затем отрезают ее левую половину по линии прикрепления к ребрам на всем протяжении от мечевидного хряща до позвоночника, начиная разрез с наиболее высокой части во избежание потери жидкости грудной полости.

Освобождают грудную клетку от мягких частей (мышц) и два­жды перепиливают ребра. Первый распил проходит вблизи головок ребер, второй — на расстоянии 5 см от грудной кости. После этого левая стенка грудной клетки легко отделяется и открывает доступ в грудную полость.

Ротовую полость при том же положении трупа вскрывают путем удаления левой нижней челюсти. После отделения массетера перепиливают левую ветвь вблизи тела нижней челюсти. Разрезом, параллельным внутренней поверхности ветви нижней челюсти, рассекают соединение ее с мышцами, продолжают разрез кверху между околоушной железой и задним краем челюсти и заканчивают его перерезанием височной мышцы. Наконец, освободив при помощи ножа ветвь нижней челюсти от соединений в суставе, легко извлекают ее.

Кишечник в боковом положении трупа извлекают следующим образом. Перерезав конечную часть прямой кишки у ампулы, отделяют ее вместе с малой ободочной от брыжейки до места прикрепления lig. rectoduodenale. Позади связки накладывают лигатуру и перерезают малую ободочную кишку. Находят подвздошную кишку и после наложения лигатуры отделяют ее и весь тонкий отдел брыжейки. Дойдя до lig. rectoduodenale, перевязывают и перерезают двенадцатиперстную кишку. Далее, разделив соединения большой ободочной и слепой кишок с поджелудочной железой и почкой, перерезают сзади наперед передний корень брыжейки по возможности ближе к толстому отделу кишечника (важно сохранить переднебрыжеечную артерию).

Особенности вскрытия больших полостей и извлечения органов рогатого скота, свиней и плотоядных

У рогатого скота

Труп укрепляют в левом полубоковом положении. В этом по­ложении объемистый желудок жвачных при вскрытии брюшной полости отклоняется в левую сторону, что облегчает, с одной стороны, извлечение его, с другой — открывает правую верхнюю четверть брюшной полости, в которой лежит кишечник. Объемистый желудок жвачных создает большие технические трудности при выпиливании грудной кости. Поэтому вскрытие грудной полости предпринимают лишь, за немногими исключениями (травматические перикардиты, заболевания легких, плевры), после извлечения органов брюшной полости.

Начиная вскрытие с брюшной полости, делают продольные и два поперечных разреза брюшной стенки так же, как и у лошади. Осмотр брюшной полости производят в обычной последовательности: содержимое, положение и вид органов, высота стояния диафрагмы (на уровне 7-го ребра).

Для осмотра полости необходимо отделить сальник. Его при­поднимают за задний свободный край и отсекают ножом, ведя линию разреза вдоль восходящей части S-образной кривизны двенадцатиперстной кишки, большой кривизны сычуга, книжки и правой бороздки рубца. После удаления сальника открываются для обозрения правая половина полости таза, часть тонких кишок, правая половина толстого отдела кишечника и слепая кишка.

Извлечение органов начинают с желудка. Находят начальную часть двенадцатиперстной кишки (лежит поверхностно у сычуга), дважды перевязывают ее и перерезают между двумя лигатурами. В области правой почки, позади S-образной кривизны, наклады в а ют на двенадцатиперстную кишку снова две лигатуры и перерезают ее. Таким образом, отрезок двенадцатиперстной кишки, в которой открываются желчный и панкреатический протоки, остается в брюшной полости и извлекается вместе с печенью и поджелудочной железой. После этого труп переводят из левого в правое полубоковое положение, что облегчает отделение желудка. Отпрепаровывают клетчатку, соединяющую рубец с дорзальной стенкой брюшной полости, и перерезают после наложения лига­туры пищевод. Этим заканчивается извлечение желудка.

Селезенка извлекается вместе с желудком.

Кишечник можно извлекать двумя способами: 1) целиком (тонкий и толстый) вместе с брыжейкой; 2) изолированно тонкий от толстого отдела, отделяя первый от его брыжейки. Более распространен второй способ, так как при его применении открывается для обозрения операционное поле, особенно при вздутом кишечнике. К первому же прибегают при желании ускорить процесс выделения кишечника (при отсутствии изменений в нем) или произвести более тщательное исследование мезентериальных лимфатических узлов и связи с кишечником. Выбор способа извлечения кишечника зависит от результатов предварительного осмотра кишечника с его брыжейкой.

Изолированное извлечение толстого и тонкого отделов кишечника. Накладывают лигатуры на подвздошную кишку у места ее впадения в слепую и перерезают; после этого отделяют подвздош­ную и тонкую кишки от брыжейки обязательно под контролем глаза, осматривая одновременно брыжейку и лимфатические узлы, и извлекают их.

Весь толстый отдел кишечника извлекают во взаимной связи составляющих его элементов. Отведя завиток ободочной кишки вправо, получают доступ к ее концевой петле, которая лежит глубоко у позвоночника и обычно покрыта жиром. Извлечение тол­стого отдела начинают с тазовой полости. После наложения лигатуры на прямую кишку последнюю перерезают и, освободив конечную часть ободочной кишки от жира, отделяют ее от бры­жейки вплоть до корня последней. Дойдя до места соединения концевой петли ободочной кишки с возвратной частью S-образного изгиба двенадцатиперстной кишки, разделяют соединяющую их клетчатку. Затем отпрепаровывают правую долю и тело поджелудочной железы, а также двенадцатиперстную от ободочной кишки; таким путем освобождают корень брыжейки, который и перерезают вместе с передней брыжеечной артерией. Этим заканчивается извлечение толстого отдела кишечника.

Способ извлечения кишечника вместе с его брыжейкой очень прост. Отпрепаровывают поджелудочную железу от ободочной кишки, а затем отделяют двенадцатиперстную кишку от ее бры­жейки, обнажая передний корень последней. Перерезают в таковой полости прямую кишку и отделяют ее до корня брыжейки, который затем перерезают. Печень извлекают вместе с отрезком двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железой.

Почки и органы таза, а также грудной полости и шеи извлекают так же, как и у лошади. Легкие рогатого скота имеют связку, соединяющую их с диафрагмой, которая перерезается при их извлечении.

У свиней

Труп лежит на спине.

1. Вскрытие и осмотр брюшной полости. После вскрытия брюшной полости видны: завиток ободочной кишки (занимает среднюю и заднюю трети брюшной полости), часть петель тонкого кишечника (правая половина задней трети у полости таза, слепая кишка (в левой поясничной области; изогнута направо до правой половины тазовой полости), вершина мочевого пузыря(при сильном наполнении), большая кривизна желудка, часть правой и средней долей печени, вентральная треть селезенки.

Диафрагма стоит на уровне 7-го ребра.

  1. Вскрытие грудной полости и органов шеи. Осмотр на месте.
  2. Совместное извлечение органов шеи и грудной полости.
  3. Извлечение органов брюшной полости и полости таза. Ввиду значительной длины и сложности кишечника свиньи, его обычно извлекают по отделам: а) извлекают сальник и селезенку; б) рассекают связку и подвздошной и слепой кишок; накладывают лигатуру на подвздошную кишку у места впадения ее вслепую; отделяют от брыжейки подвздошную и тощую кишки до S-образной кривизны двенадцатиперстной кишки (область правой почки); накладывают двойную лигатуру на последнюю, перерезают ее; отодвигают вправо и назад завиток ободочной кишки, получая доступ к прямой; освобождают последнюю от жира; делают поперечный разрез ее в тазовой полости и отделяют от брыжейки вплоть до .корня последней; в) отпрепаровывают поджелу­дочную железу и двенадцатиперстную кишку  от большой ободочной; г) перерезают передние брыжеечные артерии и вену и отпрепаровывают клетчатку, соединяющую лабиринт и концевую петлю ободочной кишки с дорзальной стенкой брюшной полости; д) извлекают желудок с двенадцатиперстной кишкой; е)  извлекают печень и поджелудочную железу (желчный и панкреатиче­ский протоки исследуют на месте или же прибегают к совместному извлечению желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы); ж) извлекают почки и органы таза.

У собак и кошек

Труп лежит на спине.

  1. Вскрытие и осмотр брюшной полости (нормально в средней и задней трети полости видны петли тонкого кишечника). Диафрагма – на уровне 7-го ребра.
  2. Вскрытие и осмотр органов грудной полости и шеи.
  3. Совместное извлечение органов шеи и грудной полости.
  4. Извлечение органов брюшной полости и полости таза: а) отделение большого сальника и селезенки; б) извлечение тонкого и толстого отделов кишечника вместе с брыжейкой; перевязывают и перерезают двенадцатиперстную кишку позади S-образного изгиба; по наложении лигатуры на прямую кишку отделяют ее и концевую петлю ободочной от брыжейки; в заключение перерезают корень брыжейки тощей кишки по возможности ближе к месту ее прикрепления, чтобы захватить лимфатические узлы брыжейки; в) желудок с двенадцатиперстной кишкой, печенью и поджелудочной железой извлекают совместно; г) извлечение почек и органов таза.

Исследование органов шеи, грудной и брюшной полостей

Исследование органов обычно производят в том же порядке, в каком их извлекают из трупа. Исключение в этом отношении составляет кишечник, исследование которого обычно предпринимают в конце вскрытия, чтобы избежать загрязнения инструментов, рук и секционного стола.

Исследование органов шеи и грудной полости

Органы шеи и грудной полости сначала кладут нижней поверхностью вверх, язык должен быть обращен к вскрывающему. Вторично производят осмотр щитовидной железы (размеры, форма, цвет, консистенция) и разрезают правую и левую доли по их длине; при этом устанавливают обилие или бедность ее коллоидом, наличие кист и других особенностей. Затем отделяют щитовидную железу (после осмотра гортани), измеряют и взвешивают. Одновременно с щитовидной железой исследуют паращитовидные железы (эпителиальные тельца). Далее осматривают зобную железу или зобное жировое тело (взрослые животные) и слюнные железы. Производят разрезы и исследуют ткань их на поверхности разреза.

Органы поворачивают по их продольной оси так, чтобы дорзальная поверхность их была обращена вверх (язык по-прежнему направлен к вскрывающему). Далее осматривают положение, величину и конфигурацию гортани и пищевода, заднего средостенного пространства, его лимфатических узлов (исследование лимфатических узлов на разрезах). После этого переходят к исследованию органов ротоглотки. Чтобы полностью открыть корень языка, делают по средней линии разрез мягкого нёба и верхней стенки глотки. Осматривая язык, выясняют состояние его слизистой оболочки — вид сосочков, наличие каких-либо наложений (слизи, пленок и т. д.), и на разрезах знакомятся с состоянием его подслизистой и мышечной тканей. Обычно делают один продольный или несколько поперечных разрезов.

Осматривая мягкое нёбо, особое внимание уделяют миндалинам, регистрируя их размеры, вид слизистой оболочки, состояние крипт, а на разрезе определяют цвет, консистенцию, наличие гнойников, творожистых узлов, рубцов и т. п. Затем кишечными ножницами вскрывают пищевод по средней линии его верхней стенки и осматривают слизистую оболочку глотки и самого пищевода. Исследуют лимфатический аппарат глотки (фолликулы); измеряют ширину пищевода, регистрируют его содержимое, вид слизистой с поверхности и на разрезе, толщину стенки, наличие расширений (дивертикулы) или сужений. Дивертикулы пищевода обычно обходят разрезом. При наличии же тракционного дивертикула (помещается чаще всего на нижней стенке пищевода) отпрепаровывают его и выясняют его отношение к подлежащим тканям. Сужения пищевода исследуют до разреза их на степень проходимости путем введения пальца или зонда.

Закончив исследование пищевода, отпрепаровывают его на всем протяжении и откидывают на сторону. После отделения пищевода открывается верхняя стенка трахеи и основных бронхов вместе с расположенными по ходу трахеи и бифуркации бронхиальными лимфатическими узлами.

Затем приступают к исследованию гортани, трахеи и основных бронхов. Осматривают вход в гортань, надгортанник, мускулатуру гортани (симметрия, ассиметрия ее), состояние голосовой щели, после чего тупоконечными ножницами делают по средней линии верхней стенки разрез гортани и трахеи, продолжая его вправо и влево на основные стволы бронхов. Осматривая гортань, трахею и бронхи, отмечают характер их содержимого (пенистая жидкость, слизистое, слизисто-гнойное, кровянистое содержимое, пленчатые наложения и т. д.), состояние просвета (деформация, сужения), вид слизистой оболочки (кровенаполнение, цвет, опухание, язвы, рубцы).

Легкие. Сначала отделяют их от других органов, перерезая основные стволы бронхов (разрез ведут как можно ближе к воротам легких). Отделение легких облегчает впоследствии исследование как их самих, так и  сердца. В ряде случаев (например, при подозрении на распространение процесса по дыхательным путям, при необходимости исследовать легочные сосуды, при наличии в лимфатических узлах корня легких туберкулезных фокусов, опухолей) легкие исследуют в связи с другими органами грудной полости.

Исследование начинают с внешнего осмотра, определяя объем и конфигурацию легких; при необходимости измеряют длину, ширину, толщину. Затем переходят к осмотру плевры, отмечая ее цвет, кровенаполнение, блеск или тусклость, наличие кровоизлияний, утолщений, рубцов, разращений, узелков, мест западения поверхности или выбухания ее. Кроме того, выясняют, нет ли видимого увеличения альвеол (эмфизема); особое внимание при этом должно быть уделено передней доле и краям легких.

Осторожным ощупыванием легких определяют консистенцию отдельных частей их и содержание в них воздуха. Части, содержащие воздух, дают при ощупывании треск (крепитацию), который наиболее сильно выражен в эмфизематозных участках. Ощупыванием определяют также уплотненные места, их локализацию и степень эластичности легких. При потере эластичности ямка от надавливания пальцем не выравнивается (например, при отеке). В заключение осматривают в воротах легкого бронхиальные лимфатические узлы, отмечая их отношение к бронхам, сосудам и легочной ткани.

После этого легкие, сначала левое, затем правое, кладут реберной поверхностью вверх так, чтобы острый край их был обращен к вскрывающему, и делают один или несколько разрезов в поперечном или продольном направлениях. Поперечные разрезы ведут в диафрагмальной доле от тупого края в косом направлении сверху вниз и вперед, в передней доле — сверху вниз и назад, в сердечной доле — сверху вниз и внутрь, чем и достигают рассечения бронхов в строго поперечном направлении. Продольные разрезы делают вдоль тупого края сверху вниз до диафрагмальной поверхности легкого. Так как основной продольный разрез обычно не захватывает сердечную (среднюю) долю, то последнюю рассекают дополнительно по ее длине с учетом направления ее бронхиального ствола, который должен быть захвачен разрезом в продольном направлении. Основные разрезы могут быть дополнены в случае необходимости другими. Для разрезывания легких лучше всего пользоваться острым мозговым ножом, избегая при этом оказывать давление на ткань. Открывающиеся на разрезе бронхи и сосуды, при наличии (или подозрении на присутствие) в них изменений, рассекают пуговчатыми ножницами по направлению к воротам или периферии легких.

На разрезе определяют состояние паренхимы, соединительной ткани, бронхов и сосудов. Обращают внимание на кровенаполнение, цвет влажность или сухость ткани легких в целом и их отдельных частей, а также на консистенцию, наличие очагов уплотнения или размягчения. Сдавливая различные части поверхности органа большими пальцами рук, определяют характер выделения из паренхимы легких, бронхов и сосудов. Присутствие пузырьков воздуха в жидкости, выделяющейся при надавливании, и крепитация говорят о наличии воздуха в ткани. Выделение большого количества светлой пенистой жидкости указывает на отек, кровянистой — на полнокровие, мутной или гноевидной — на примесь большого количества клеточных элементов (лейкоцитов, легочного эпителия). Наличие или отсутствие воздуха в тех или других участках легочной ткани может быть установлено также погружением их в воду: безвоздушные куски легочной ткани тонут в воде.

Если встречаются очаги уплотнения или размягчения, то описывают их локализацию и характер. В отношении очагов уплотнения отмечают вид их поверхности (гладкая, зернистая, влажная, сухая).

Сердце. Начинают с внешнего осмотра, дополняющего произведенный до извлечения сердца. Более детально исследуют состояние эпикарда, регистрируя кровенаполнение его, цвет, блеск пли тусклость, наличие наложений, кровоизлияний, вид эпикардиального жира (количество, цвет, отечное состояние, ослизнение) и коронарных сосудов. Отмечают конфигурацию сердца, консистенцию сердечной мышцы, определяя при этом степень ее окоченения. Производят измерения сердца: длины — от места отхождения аорты до вершины, ширины — в области поперечной борозды. При необходимости устанавливают размеры тех или других отделов сердца, например высоты правого и левого желудочков. С помощью измерительной ленты определяют по уровню поперечной борозды длину окружности сердца. Взвешивают сердце после вскрытия полостей и удаления сгустков крови, а также отделения сердечной сорочки и крупных сосудов.

За внешним осмотром и измерением сердца следует вскрытие его полостей. Последовательность вскрытия: правый желудочек, правое предсердие, левое предсердие и левый желудочек. Вскрытие производят остроконечным ножом, делая четыре основных разреза: правый желудочек — разрез по наиболее высокой части переднего края, от поперечной борозды до вершины сердца; правое предсердие — разрез от места впадения задней и передней полых вен до поперечной борозды; левое предсердие — разрез от места впадения легочных вен до поперечной борозды; левый же­лудочек — разрез по наиболее высокой части заднего края от по­перечной борозды до вершины сердца.

Поперечная борозда должна остаться неповрежденной. Оба разреза на правом и левом отделах сердца (желудочке и предсердии) как бы составляют продолжение одной линии, прерывающейся в об­ласти поперечной борозды.

После каждого разреза откладывают нож в сторону и исследуют содержимое полости, отмечая его количество и характер (жидкая кровь, сгустки). Обычно кровь в полостях сердца находят в свернувшемся состоянии в виде сгустков, за исключением вскрытий, производимых вскоре после смерти, и тех немногих случаев, когда смерть произошла от задушения, некоторых отравлений и инфекций. Регистрируют величину, цвет (красные, желтые) и консистенцию (рыхлые, плотные) сгустков. Иногда обнаруживают в полостях сердца пенистую кровь, что (за исключением случаев воздушной эмболии) может зависеть от попадания сюда воздуха через перерезанные вены или от бактерийного разложения крови при наступившем гниении трупа. Очень важно выяснить количество крови в той или иной полости: в сочетании с полученными данными о состоянии стенок сердца это может дать основание для суждения о причине смерти, а также о степени и фазе окоченения сердечной мышцы.

Относительно окоченения сердечной мышцы нужно заметить следующее. Сердце, как правило, останавливается в диастоле, и наступающее окоченение его мышцы вызывает опорожнение полостей. Окоченение различных отделов сердца развивается неодновременно. Сначала окоченевает левый, а затем правый желудочек, далее — левое предсердие и, наконец, правое предсердие (порядок, в котором происходит прекращение деятель­ности сердца — умирание). Окоченение появляется через 3—5 часов. На срок появления и степень окоченения сердечной мышцы влияют те же моменты, что и на скелетную мускулатуру, т. е. температура, действие ядов, перерождение органа и т. п. Если находят дряблое и пустое сердце, то это означает, что окоченение уже исчезло. Дряблая сердечная мышца при наполненных поло­стях сердца говорит о слабом или отсутствующем окоченении.

Проходимость атриовентрикулярных отверстий исследуют указательным и средним пальцами рук. У лошади правое атриовентрикулярное отверстие пропускает примерно кулак взрослого человека, левое — четыре пальца, у мелких животных — 1—3 пальца. Такое исследование имеет относительную ценность и после открытия полостей дополняется соответствующими измерениями двустворчатого и трехстворчатого клапанов. При исследовании пальцами необходима большая осторожность (без всякого насилия), чтобы не разрушить наложения и тромбы на клапанах, если они имеются.

Далее приступают к исследованию атриовентрикулярных, легочного и аортального отверстий, начиная с правого сердца. Сердце кладут перед этим левой поверхностью вверх так, чтобы верхушка его была обращена к вскрывающему, правый отдел находился по отношению к нему слева, а левый — справа. Ножом рассекают поперечную борозду и основание сердца, соединяя ранее сделанные разрезы правого предсердия и желудочка. Затем притуплённую браншу ножниц вводят в полость правого желудочка в области вершины сердца и ведут разрез параллельно его продольной борозде по направлению к ле­гочной артерии, держась по возможности ближе к перегородке сердца. Продолжая разрез, вскрывают легочную артерию.

Таким же путем вскрывают левое сердце и аорту. Рассекают основание сердца, соединяя первоначальные разрезы в области левого предсердия и желудочка. Введя браншу тупоконечных ножниц в полость левого желудочка, разрезают параллельно продольной борозде стенки левого желудочка по направлению к аорте, которую рассекают на всем протяжении. При вскрытии аорты неизбежно должна быть перерезана легочная артерия (уже вскрытая и осмотренная), которая образует с аортой перекрест. В случаях особенно тщательного вскрытия отпрепаровывают легочную артерию от аорты, перерезая при этом баталлову связку (облитерированный баталлов проток).

По окончании вскрытия сердца приступают к детальному осмотру его полостей (принято осматривать сначала правый отдел сердца, а затем левый). Освободив полости от сгустков и жидкой крови посредством пинцета и ополаскиванием в воде, отмечают их объем и конфигурацию. Осматривая эндокард, обращают внимание на его цвет, блеск, прозрачность, регистрируя при этом участки его помутнения, фиброзные утолщения, тромбы, кровоизлияния и т. п.

Измерительной лентой определяют ширину отверстий клапанов (трехстворчатого и легочной артерии, двустворчатого и аортального).

Осматривая заслонки клапанов, делают заключение об их размерах, форме, толщине и консистенции (нормально заслонки тонки, полупрозрачны, мягки). Отмечают встречающиеся уплотнения и утолщения, язвы, разращения, тромбы на клапанах, а также состояние сухожильных нитей, наличие утолщения или укорочения их, сращений между ними и тромбов.

После этого переходят к осмотру сердечной мышцы. Измеряют толщину стенок различных отделов сердца, особенно желудочков. Осматривают трабекулы и сосочковые мышцы, выясняя, нет ли утолщения их, которые обычно наблюдаются при гипертрофии сердца, или, наоборот, не являются ли они истонченными и уплощенными (при расширении полостей сердца). При сильном развитии эпикардиального жира выясняют степень прорастания им мышечной стенки.

Сердечную мышцу осматривают на разрезах, сделанных при вскрытии полостей сердца, и на дополнительных разрезах через папиллярные мышцы желудочков, а также на плоскостных сечениях, расщепляющих стенки желудочков на наружную и внутреннюю пластинки. Отмечают консистенцию сердечной мускулатуры (плотная, кожистая, дряблая), ее цвет (нормально темно-красный), который при патологических состояниях мышцы может быть буроватым, сероватым, желто-серым, глинистым, равномерность или пятнистость окраски (тигровая пестрота), влажность или сухость, блеск или тусклость, разрастания соединительной ткани в виде небольших прослоек, наличие рубцов и другие особенности.

Еще до вскрытия сердца можно произвести испытание клапанных отверстий так называемой «водяной пробой». При испытании клапанов легочной артерии и аорты придают сердцу верти­кальное положение основанием вверх, а в отверстие сосудов наливают воду (аорту предварительно перерезают). Если вода уходит в полости желудочков, то это говорит о недостаточном замыкании клапанов. Проходимость двустворчатого и трехстворчатого клапанов исследуют после предварительного вскрытия желудочков. Наливая воду в их полости (сердце держат  основанием вниз) или нагнетая ее через стеклянную трубку, введенную в полость желудочка через отверстие легочной артерии или аорты, смотрят, уходит ли вода через клапаны. После исследования мышцы сердца приступают к осмотру коронарных сосудов, начиная с выходных отверстий венечных артерий в аорте. Проникая ‘посред­ством тонких ножниц поперечными разрезами в венечные сосуды, вскрывают нисходящие и горизонтальные ветви их.

В заключение исследуют аорту и легочную артерию. Измеряют длину их окружности, определяют толщину и консистенцию стенок. Осматривая интиму, особенно аорты, обра­щают внимание на места отхождения межреберных артерий, на наличие или отсутствие в интиме желтовато-серых полосок или пятен (ожирение интимы), шероховатостей, утолщений в виде бляшек, очагов обызвествления и другие особенности.

Исследование органов брюшной полости

Селезенку кладут на стол воротами вниз и измеряют длину, ширину и толщину органа, затем взвешивают его. Останавливаясь на внешнем осмотре селезенки, отмечают ее форму, консистенцию (плотная, мягкая, дряблая), цвет поверхности, который зависит от толщины капсулы селезенки: чем тоньше капсула, тем яснее выступает коричнево-красный цвет ее ткани; у лошади серо-синий цвет обусловливается толстой капсулой. Регистрируют напряженность или дряблость капсулы, ее морщинистость, наличие на ней наложений или утолщений, рубцов, западающих участков поверхности. Наконец, осматривают ворота органа и проходящие здесь сосуды.

После внешнего осмотра делают один или несколько (в зависимости от обстоятельств) продольных разрезов, идущих от осно­вания до вершины селезенки по ее выпуклой (париетальной) поверхности до противоположной стороны.

На разрезе устанавливают состояние пульпы, фолликулов и трабекул селезенки. По отношению к пульпе выясняют ее цвет (зависит от кровенаполнения: нормально красный, красно-коричневый), отмечают ненормальные оттенки цвета (ржавый при гемосидерозе, темно-красный при застойном полнокровии или инфарцировании ткани и др.), равномерность или пестроту, пятнистость окраски; устанавливают консистенцию ткани и вид поверхности разреза (сочность, сухость, гладкость или неровность). Гладкая и плотная поверхность говорит об уплотнении ткани органа, неровная и зернистая — о гиперплазии ее. Лезвием ножа, косо поставленным к поверхности разреза, делают соскоб, отмечая количество и характер пульпы, оставшейся на ноже. При неизмененной или уплотненной селезенке остается на ноже лишь небольшое количество жидкой крови, тогда как при гиперплазии пульпы соскоб ткани может быть более или менее обильным (говорят о неболь­шом, значительном, обильном соскобе пульпы).

В отношении фолликулов селезенки отмечают их количество, величину, цвет, хорошо ли они заметны или затушеваны (у лошади в норме фолликулы почти или совершенно незаметны). Нормальные трабекулы выступают в виде беловатых точек и полосок; при патологических условиях, например при атрофиях, они могут быть утолщены и резко выступать на поверхность разреза. На разрезе регистрируют также наличие некрозов, инфарктов, кровоизлияний, гнойных фокусов, творожистых очагов и т. п.

Печень. Если печень извлечена совместно с желудком и двенадцатиперстной кишкой, исследование начинают с желчных протоков, устанавливая их проходимость; затем осматривают и вскрывают сосуды печени. Подведя указательный палец левой руки под связку печени и двенадцатиперстной кишки, делают ножом надрез печеночной артерии и воротной вены, и отсюда, при необходимости, вскрывают их вдоль в том и другом направлении

Затем переходят к осмотру печени, отмечая ее форму, вид краев, которые могут быть заострены и кожисты (атрофия) или, наоборот, притуплены (при ее увеличении). Измеряют длину пе­чени (от тупого до острого края), ширину (слева направо) и толщину. Если печень извлечена в связи с другими органами, то ее взвешивают в конце исследования, после изолирования. Надавливанием пальцем определяют консистенцию, которая может быть, по сравнению с нормой, более плотной (цирроз, амилоидное перерождение), или, наоборот, менее плотной и дряблой (жировое зернистое перерождение). На нормальной печени не остается ямки после надавливания пальцем.

Осматривая поверхность печени, выясняют, гладкая ли она или зернистая (мелко- или грубозернистая, узловатая). В отношении окраски поверхности определяют, является ли она равномерной или пятнистой, крапчатой (серозная капсула печени тонка и прозрачна, вследствие чего различные оттенки цвета ткани хорошо выступают через капсулу). Затем переходят к осмотру отрезка задней полой вены, извлеченного вместе с печенью, который вскрывают так же, как и впадающие в него печеночные вены. В воротах печени еще раз осматривают печеночные артерии, воротную вену, желчные протоки и портальные лимфатические узлы.

После внешнего осмотра кладут печень на стол висцеральной поверхностью вниз и рассекают ее мозговым или секционным ножом. Разрез должен пройти поперек через левую и правую доли печени и от ее выпуклой до задней (висцеральной) поверхности. При необходимости делают дополнительные разрезы, параллельные первому или в ином направлении. На разрезе исследуют прежде всего количество и вид вытекающей из перерезанных сосудов крови, а также состояние просветов и стенок сосудов. Определяют цвет ткани (в норме ткань печени красно-коричне­вого, буровато-красного цвета), отмечают различные патологические оттенки его, например зеленоватый (желтуха), желтоватый (жировое перерождение), ржавый (гемосидероз). Оттенки цвета ткани в значительной мере зависят также от степени и характера полнокровия органа; например, при застойном полнокровии печень темно-красного цвета. Отмечают также блеск или тусклость, неровности, набухания отдельных участков, консистенцию (плотная, кожистая, ;мягкая, дряблая), наконец, делают соскоб ножом.

При осмотре поверхности разреза очень важно составить представление о рисунке долек. У молодых животных границы долек в норме обычно сглажены; более отчетливо они выступают у взрослых, особенно хорошо у свиней. Большое значение имеет величина долек, окраска их центральных и периферических частей; так, при застойном полнокровии центры долек окрашены в темно-красный цвет. Если находят сильно выраженную дольчатость печени, то выясняют, от чего это зависит; в частности, дольчатость обычно сильно выражена при циррозах печени; иногда более отчетливый рисунок долек может быть обусловлен изменениями тканей в периферических частях долек (жировая инфильтрация, начальные стадии амилоидоза).

Исследование печени заканчивают осмотром и вскрытием желчного пузыря и его протока. Определяют степень его наполнения, характер желчи (цвет, прозрачность, консистенция и другие особенности) и состояние слизистой оболочки.

Поджелудочная железа. Производят внешний осмотр (форма, размеры, цвет, консистенция, вес). Делают разрезы головки правой и левой долей поджелудочной железы. На разрезе устанавливают степень кровенаполнения, цвет, консистенцию и особенно рисунок ткани, который может быть более или менее зернистым (зернистость зависит от дольчатого строения железы) или сглаженным.

Если возникает необходимость исследования главного панкреатического протока, то его вскрывают до рассечения поджелудочной железы (вскрытие главного панкреатического протока возможно лишь в тех случаях, когда поджелудочная железа извлечена вместе с печенью и двенадцатиперстной кишкой).

Главный проток поджелудочной железы у крупного рогатого скота открывается в двенадцатиперстную кишку позади фатерова дивертикула, на расстоянии 30—40 см; у свиньи — на 10—20 см; у животных остальных видов он сливается с общим желчным протоком.

Надпочечники. Освобождают железы пинцетом от жира, опре­деляют конфигурацию, размеры и взвешивают их. Делают 3— 4 поперечных разреза, устанавливают толщину коркового слоя и соотношение его с мозговым веществом. У молодых животных корковое вещество надпочечников бедно липоидами и имеет серо-розовую окраску. У взрослых оно приобретает, вследствие значи­тельного накопления липоидов, матово-желтую, охряно-желтую окраску.

Почки. Исследуют сначала левую, а затем правую почки. Освобождают их от жировой капсулы, регистрируя количество и состояние жира в ней. Измеряют длину (от выпуклой поверхности до ворот), ширину и толщину органа. Взвешивание, если почки извлечены отдельно, производят тотчас же или после окончания исследования всех мочеполовых органов. Обращают внимание на форму почек, вид их поверхности, состояние фиброзной капсулы и определяют их консистенцию. Затем следуют разрез и снятие фиброзной капсулы.

При разрезании капсулы, как и самой почки, ее кладут на стол и фиксируют ладонью левой руки; почку мелкого животного фиксируют в левой руке большим и указательным пальцами. Разрез капсулы мозговым пли секционным ножом ведут по выпуклой поверхности от одного конца почки до другого, поворачивая при этом почку вокруг ее поперечной оси. Нож лишь слегка погружается в ткань почки. Пинцетом захватывают края разреза фиброзной капсулы и снимают ее до ворот почки сначала с одной, а затем с другой стороны. Снимая капсулу, очень важно отметить, насколько она легко отделяется от почки, нет ли между ней и тканью почки плотных сращений, не отделяются ли вместе с капсулой кусочки почечной ткани. Осматривают внутреннюю поверхность капсулы и поверхность самой почки. По отношению к поверхности почки выясняют, гладкая она или зернистая, узловато-бугристая, имеются ли западающие участки, рубцы. Цвет поверхности в значительной мере зависит  от степени кровенаполнения органа (сплошной темно-красный) или переполнения звездчатых вен — при застойном полнокровии; констатируют также равномерность окраски или пятнистость, пестроту, наличие темно-красных точек, пятен (кровоизлияния) и другие особенности.

После осмотра поверхности делают разрез почки (по направлению, намеченному при рассечении капсулы), идущий с выпуклой поверхности ее до ворот. Этим  разрезом одновременно открывается и почечная лоханка. Разрез разделяет почку на две равные половины, остающиеся в связи друг с другом посредством наружной стенки лоханки. На разрезе прежде всего обращают внимание на границу коркового и мозгового слоя (достаточно ли она хорошо выражена или сглажена, затушевана); отмечают соотношение и окраску их (нет ли расширения или истончения коркового слоя), а также рисунок ткани. Корковый слой, в норме тёмнокрасно-коричневого цвета, может стать при патологических процессах темно-красным (застойное полнокровие), желтовато-серым (ожирение канальцевого эпителия), тусклосерым, как бы вареным  (мутное набухание, зернистое перерождение), полупро­зрачно-сальным (амилоидное перерождение). Отмечают также равномерность или пестроту окраски (пятнистость, полосчатость), зависящую иногда от неравномерности кровенаполнения отдельных участков или кровоизлияний, а также перерождений канальцевого эпителия. Состояние клубочков выясняют, осматривая почку при боковом освещении. Нормально они выступают в виде серых точек и в случае изменении (гломерулонефрит) могут быть увеличены и представляться в виде серых или красных зернышек.

При осмотре мозгового слоя отмечают, кроме цвета, рисунка и консистенции, конфигурацию пирамид, размеры сосочков, вид их поверхности, выдающейся в почечную лоханку, и другие особенности (например, наличие мелоподобных или желтовато-белых масс мочекислых солей, мутно-белых полосок известковых солей).

Исследование заканчивают почечной лоханкой. При желании более широко открыть лоханку разрезают ножницами ее наружную стенку. Отмечают объем полости, содержимое ее, вид поверхности (гладкая, неровная, наложения, кровоизлияния и т. п.).

Брюшная аорта. По окончании исследования почек осматривают и вскрывают брюшную аорту и лимфатические узлы, расположенные в области дорзальной стенки брюшной полости. Захватив рукой конец аорты у диафрагмы, отпрепаровывают ее ножом от позвоночника вплоть до тазовой полости так, чтобы вместе с ней отделилась по возможности большая часть ветвей ее (подвздошные и другие сосуды).

Затем разрезают аорту ножницами по средней линии ее дорзальной стенки, определяют содержимое и вид внутренней поверхности сосуда. После этого вскрывают ветви аорты. У лошади особенно тщательно исследуют переднюю брыжеечную артерию с ее ветвями, в которых нередко находят аневризмы с тромбами паразитарного происхождения.

Желудок и двенадцатиперстная кишка. Начинают с осмотра желудка, отмечая его форму, объем. Измерения производят по большой и малой кривизне желудка — от входа до выхода; определяют консистенцию стенок и вид его серозного покрова. Затем, введя притуплённую браншу кишечных ножниц в полость двенадцатиперстной кишки, рассекают ее стенку по стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки (чтобы не повредить фатеров дивертикул). Разрез продолжают по большой кривизне желудка (по линии прикрепления сальника), заканчивая на культе пищевода.

После этого немедленно отмечают характер содержимого желудка, его количество (газы, жидкое, полужидкое, плотное, иногда как бы спрессованная масса, наличие каких-либо при­месей, например крови, желчи, инородных тел и т. п.). С помощью лакмусовой бумажки определяют реакцию содержимого желудка, а при необходмости взвешивают его. На разрезе осматривают стенку желудка, измеряя толщину ее в целом и в отдельных слоях (слизистой оболочки, подслизистой ткани и мышечного слоя). Затем производят осмотр слизистой оболочки. Регистрируют имеющиеся наложения; чаще всего она бывает покрыта слизью. Отмечают характер слизи (жидкая или густая, светлая или мутная). Устанавливают также наличие складок или гладкость слизистой оболочки (складки — обычное явление, обусловливающееся сокращениями мышц желудка). Если обнаруживают большое количество складок, выясняют путем растягивания стенки желудка, расправляются они или нет (складки, которые образуются в результате утолщения или гипертрофии слизистой оболочки, не расправляются). Отмечают цвет слизистой оболочки, ее кровенаполнение, блеск или тусклость, гладкость или шероховатость, наличие кровоизлияний, язв, рубцов и другие особенности. В конце осмотра желудка следует растянуть его стенку, так как это нередко дает возможность выявить различные мелкие дефекты — язвы, рубцы и пр.).

Исследование двенадцатиперстной кишки производят таким же путем.

Вскрытие желудка рогатого скота. Перед вскрытием желудок кладут так, чтобы медиальная поверхность рубца вместе с главными стволами сосудов и лимфатическими узлами была направлена вверх и к вскрывающему; сычуг должен находиться по отношению к нему с левой стороны, а отверстие пищевода должно быть обращено к нему. После отделения селезенки и ее исследования (селезенка у рогатого скота извлекается имеете с желудком) взвешивают желудок и производят внешний осмотр преджелудков и сычуга, а также сосудов и лимфатических узлов.

Для облегчения вскрытия сложного желудка жвачных необходимо разрушить соединения книжки с сеткой, рубцом и сычугом, а также последнего с рубцом. Сначала разде­ляют богатое жировой клетчаткой сращение книжки с сеткой до места, где появляется очертание отверстия между книжкой и сеткой; затем разрушают сращения между книжкой и рубцом, с одной стороны, и между книжкой и малой кривизной сычуга, с другой, и, наконец, между рубцом и сычугом.

После этого расправляют желудок: сычуг с его малой кривизной, обращенной кверху, кладут по левую сторону от вскрывающего; но отношению к сычугу книжка занимает правое верхнее, а сетка левое нижнее положение и направлена к вскрывающему, тогда как рубец расположен по одной прямой с сычугом.

Вскрытие желудка начинают разрезом сычуга по малой кривизне его до отверстия, соединяющего сычуг с книжкой, проходимость которого тут же исследуют. Разрез продолжают по наружной кривизне книжки, рассекая се на две равные половины. Благодаря последнему разрезу открывается для обозрения канал и мост книжки с его валиками. Затем, отодвинув сетку несколько влево от книжки, через отверстие, соединяющее книжку с сеткой, ведут разрез по наружной (вентральной) кривизне сетки так, чтобы прилегающий к ее внутренней кривизне пищевод остался неповрежденным. Далее приступают к вскрытию рубца. Просунув в конец пищевода притуплённую брашну кишечных ножниц, ведут разрез сначала но верхней (дорзальной), а затем по нижней (вентральной) кривизне рубца. Этот разрез прерывается в области каудального желоба и соответствующего ему столба рубца, который должен остаться неповрежденным. После исследования и удаления содержимого желудок промывают и осматривают его стенки и слизистые оболочки.

Кишечник вскрывают кишечными ножницами, начиная с тощей и кончая прямой кишкой. Предварительно его расправляют так, чтобы он лежал на секционном столе в виде вытянутых петель, параллельных одна другой, и местом прикрепления брыжейки вверх. Притуплённую браншу ножниц вводят в полость кишечника и рассекают его стенку по линии прикрепления бры­жейки. Сделав первоначальный разрез, захватывают большим и указательным пальцами левой руки края кишечника и надвигают его на полуоткрытые ножницы, бранша которых и разрезает стенку кишечника. Захватывая рукой новые участки, постепенно разрезают стенку всей тонкой кишки по линии прикрепления к ней брыжейки и, дойдя до места впадения подвздошной кишки в слепую, исследуют илео-цекальное отверстие. Тем же способом рассекают толстую и прямую кишки (если толстая кишка извлекается вместе с тощей, как это делается при вскрытии трупов собак, кошек, иногда рогатого скота).

Вскрытие кишечника следует все время производить под контролем глаза. Рассечение приостанавливают, когда необходимо осмотреть и исследовать соответствующие участки. В течение всего вскрытия отмечают ширину просвета, количество и характер содержимого различных отделов кишечника.

После окончания вскрытия кишечник расправляют между указательным и средним пальцами левой руки и тянут правой рукой конец кишечника к себе, в то время как указательный палец очищает поверхность от содержимого. Отмечают количество, консистенцию, цвет, запах содержимого и наличие паразитов. После исследования содержимого промывают кишечник в воде и детально осматривают слизистую оболочку.

Расправив кишечник на указательном пальце левой руки, тянут правой рукой кишечник к себе и последовательно осматри­вают его отделы. Такой же осмотр можно произвести, расправив кишечник на секционном столе.

При вскрытии кишечника имеет важное значение исследование слизистой оболочки. Отмечают цвет (зависит от кровенаполнения, пигментации), степень влажности, набухания, отечности или, наоборот, истончения, кровоизлияния, наложения (слизистые, пленчатые), язвы, рубцы и другие особенности. Особое внимание уделяют лимфатическим фолликулам и пейеровым бляшкам тонкой кишки и лимфатическим фолликулам толстой кишки. В норме они слабо выделяются и плохо заметны, при патологических же процессах могут быть резко увеличенными, набухшими, содержать гнойнички, творожистые фокусы и т. п. Описывают их цвет, размеры, консистенцию, вид с поверхности и на разрезе.

Толстый кишечник лошади, свиньи и в большинстве случаев рогатого скота извлекают отдельно от тощей кишки. Технические приемы его вскрытия (лошадь, свинья) имеют некоторые особенности.

Исследование толстого отдела кишечника у лошадей. Толстый отдел кишечника лошади расправляют на специально сконструированном для вскрытия кишечника столе так, чтобы сосуды вместе с брыжейкой были обращены кверху, а верхнее колено лежало справа по отношению к вскрывающему. Перерезают связку, соединяющую слепую кишку с вентральным коленом большой ободочной.

Вскрытие начинают с сосудов. Вентральная и дорзальная оболочные артерии, так же как и соответствующие вены, лежат между листками брыжейки. Скальпелем разрезают по средней линии наружный серозный листок брыжейки и отпрепаровывают его от внутреннего, благодаря чему становятся доступными для обозрения поперечные анастомозы вен, а в области тазового изгиба — анастомозы между дорзальной и вентральной ободочными артериями. Пуговчатыми ножницами вскрывают сначала вентральную, а затем дорзальную ветви ободочных артерий, идя от центра к периферии, а соответствующие вены — в обратном направлении. В заключение вскрывают таким же путем сосуды слепой кишки. В области тазового изгиба и верхушки слепой кишки, где просвет артерий становится узким, прибегают для рассечения стенки сосудов к помощи зонда.

После этого осматривают и исследуют на разрезах многочисленные лимфатические узелки брыжейки большой ободочной кишки, а затем рассекают ее одним непрерывным разрезом. Его ведут от перевязанного конца малой ободочной кишки, параллельно 1месту прикрепления брыжейки (несколько сбоку, чтобы не повредить сосуды), вдоль всего дорзального, а затем вентрального колена. Дойдя до илео-цекального отверстия, продолжают разрез на слепую кишку и рассекают ее стенку до самой верхушки.

Исследование толстого отдела кишечника у свиней. Толстый отдел кишечника свиньи представляет собою лабиринт из наружных, центростремительных, и внутренних, центробежных, завитков; петли толстого отдела кишечника, прежде чем приступить к вскрытию, необходимо отделить от связывающей их брыжейки. Лабиринт кладут на стол так, чтобы основание его было обращено к вскрывающему, а верхушка направлена в противоположную сторону. Начиная с основания, отделяют ножом петлю за петлей наружные, центростремительные, завитки, постепенно продви­гаясь к верхушке лабиринта, и тем же способом, но в обратном направлении, т. е. от верхушки к основанию, отделяют от брыжейки внутренние, центробежные, завитки.

Исследование органов таза

Животные мужского пола. Мочеполовые органы расправляют и кладут на секционный стол дорзальной поверхностью вверх (прямая кишка занимает верхнее положение); препуций и аналь­ное отверстие должны быть обращены к вскрывающему. Осматривают препуций и головку полового члена. С помощью зонда исследуют проходимость мочеиспускательного канала. Введя браншу пуговчатых ножниц в мочеиспускательный канал, разрезают по средней линии вентральную стенку его до места перехода мочеиспускательного канала в тазовую полость.

Органокомплекс поворачивают по продольной оси так, чтобы мочевой пузырь занял верхнее положение. Продолжают разрез по средней линии мочеиспускательного канала и переходят на вентральную стенку мочевого пузыря, которую рассекают до его дна. Осматривают мочеиспускательный канал, определяют ширину его просвета, характер содержимого, состояние слизистой оболочки. Одновременно исследуют на ряде поперечных разрезов пещеристое тело полового члена. В отношении мочевого пузыря выясняют объем полости, количество и характер содержимого, состояние его стенки и вид внутренней поверхности. Если мочевой пузырь находится в растянутом состоянии, то стенки его тонки и внутренняя поверхность гладка. В сокращенном мочевом пузыре обращает на себя внимание, кроме толщины стенок, складчатость слизистой оболочки. Па разрезе отмечают толщину и состояние стенки в целом и ее отдельных слоев (слизистого, подслизистого, мышечного). Регистрируют цвет мочи и другие ее особенности (прозрачность, мутность, гноевидный или кровянистый характер).

При осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря отмечают ее гладкость или неровность, складчатость (последняя зависит от сокращения мочевого пузыря; неровность слизистой может быть также обусловлена выдающимися в полость мышечными тяжами при гипертрофии мышц пузыря). Далее описывают цвет слизистой оболочки (в норме серо-белый, бледный), отмечая влажность или сухость ее, наличие помутневших мест, кровоизлияний, наложений (слизисто-гнойных, пленчатых масс, солевых инкрустаций), язв, рубцов, степень кровенаполнения и другие особенности.

После осмотра мочевого пузыря вскрывают мочеточники. Из полости мочевого пузыря вводят в отверстие мочеточников браншу тонких ножниц или зонд, по которому и рассекают стенку мочеточников до места выхода их из почечной лоханки (некоторые находят более удобным вскрывать мочеточники в обратном на­правлении, т. е. от почечной лоханки до мочевого пузыря). Выяс­няют состояние просвета мочеточников, характер содержимого их полости, толщину стенки и вид внутренней поверхности.

Закончив исследование мочевых путей, переворачивают органы таза так, чтобы кверху была обращена прямая кишка. Осматривают клетчатку, окружающую прямую кишку; кишечными ножницами рассекают кишку по средней линии верхней стенки; выражены, а у рожавших их много и имеют они более толстые стенки. При вскрытии трупов животных, пивших в послеродовом периоде, а также абортировавших выясняют, нет ли повреждений стенки (разрывов), остатков плаценты, осматривают место при­крепления имевшегося ранее последа; выясняют, нет ли на слизистой наложений серо-зеленого цвета и не издают ли они гнилостный запах (септический эндометрит).

При вскрытии беременной матки регистрируют все моменты, касающиеся срока беременности, состояния плода, околоплодной жидкости, оболочек, пупочного канатика, последа, а при необходимости производят вскрытие плода.

Далее переходят к вскрытию яйцеводов и яичников. Измеряют длину и толщину фаллопиевых труб; осматривают серозный покров их и фимбриальные концы. Затем, сделав поперечный разрез яйцевода по введенному в просвет его тонкому зонду, вскрывают яйцевод остроконечными ножницами. На разрезе определяют характер содержимого, толщину стенки яйцевода, ширину просвета, проходимость, состояние слизистой оболочки.

Яичники измеряют, а после отделения взвешивают их. Отмечают конфигурацию, цвет и вид поверхности. Затем делают продольный разрез яичников, идущий от выпуклой поверхности до их ворот. На разрезе отмечают цвет, консистенцию, степень влажности, очаги фиброзного уплотнения, наличие желтых тел, кист и т. д.

Вскрытие полости черепа и извлечение головного мозга

Начинают с отделения головы от туловища на месте соединения ее с атлантом. Эта операция неизбежно связана с перерезанием продолговатого мозга и истечением спинномозговой жидкости; во избежание ее потери рекомендуется еще до отделения головы сделать пункцию субарахноидального пространства через отверстие между затылочной костью и атлантом и шприцем собрать спинномозговую жидкость.

Для вскрытия черепной полости следует сделать один поперечный и два боковых распила. У лошади поперечный распил проходит на расстоянии примерно 2 см от верхнего края глазных отростков лобных костей, а боковые направляются от основания тех же отростков кзади, через лобную, теменную, чешую височной и затылочную кости и заканчиваются в большой затылочной дыре, на границе верхнего края затылочных бугров. У жвачных поперечный распил почти совпадает с верхним краем глазных отростков. У свиней мозг лежит очень глубоко и окружен сильно развитыми пазухами, вследствие чего поперечный распил должен проходить примерно на 2 см впереди глазных отростков (предварительно необходимо удалить глаза). У собак и кошек поперечный распил проходит непосредственно позади рудиментарных глазных отростков. У кошек и некоторых пород собак, вследствие округлости черепа, боковые распилы имеют форму дуги. При боковых распилах рекомендуется поворачивать голову животного сначала на правую, а затем на левую сторону и начинать пилить с затылочной кости, постепенно продвигаясь вперед до поперечного распила. Перепиливать кости черепа следует очень осторожно, дабы не повредить мозг и его оболочки. Осторожность особенно требуется при распиле очень тонких теменных и височных костей. Необходимо следить, чтобы пила не погружалась глубоко в ткань; прекращают пилить соответствующее место, если ощущают ослабление сопротивления кости.

Если распил сделан хорошо, то черепная крышка становится подвижной. В противном случае пилой нащупывают недопиленные места и заканчивают отделение их или же прибегают к помощи долота и деревянного молотка. Вставляя долото в различные места распила, разрушают легким и коротким ударом молотка недопиленные костные пластинки.

После того как черепная крышка стала подвижной, вводят конец долота в поперечный распил и приподнимают сильным движением рукоятки инструмента вниз черепную крышку, достигая тем самым отделения ее от твердой мозговой оболочки. После этого, захватив край распила черепной крышки рукой или крючком, которым иногда снабжается рукоятка молотка, открывают резким движением вверх и назад черепную крышку. Твердая мозговая оболочка часто сращена частично или на всем своем протяжений с черепными костями; поэтому при небольших сращениях ее отделяют от черепной крышки, прибегая к рукоятке ножа или к распатору, а при обширных — к ножницам, разрезая твердую мозговую оболочку по ходу распила черепа и по месту прикрепления ее к петушьему гребешку решетчатой кости. Этот прием дает возможность снять черепную крышку вместе с твердой мозговой оболочкой.

Снятую черепную крышку исследуют со стороны внутренней поверхности, определяют вид и толщину костей на распиле, испытывают их на свет с целью уловить просвечивающие тонкие места. Затем следуют вскрытие и осмотр продольного и поперечного венозных синусов — устанавливают характер содержимого в них (жидкая кровь, сгустки, тромбы).

Осматривая твердую мозговую оболочку с наружной поверхности, обращают внимание на степень ее напряжения (оно повышено при водянке, воспалениях и понижено при атрофиях мозга), цвет, кровенаполнение и другие особенности. После осмотра наружной поверхности переходят к вскрытию субдурального пространства и удалению твердой мозговой оболочки. Захватив последнюю пинцетом, прорезают ее в области лобных долей с правой и левой стороны (при наличии в субдуральном пространстве жидкого содержимого последнее собирают в измерительный сосуд). В образовавшееся отверстие с правой стороны вводят ножницы и продолжают разрез оболочки по линии распила кости до мозжечкового намета. Вывернув оболочку внутренней поверхностью кверху, расправляют ее на левом полушарии и затем осматривают. После осмотра возвращают правый лоскут твердой моз­говой оболочки на прежнее место и таким же способом разрезают и осматривают левую половину ее. Далее слегка раздвигают пальцами левой руки лобные доли и перерезают серпо­видный отросток твердой мозговой оболочки в месте прикрепления его к петушьему гребешку. Наконец, твердую мозговую оболочку снимают с полушарий по направлению назад, к мозжечку.

В заключение делают ножницами разрез части твердой мозговой оболочки, покрывающей мозжечок; разрез начинают от продолговатого мозга и ведут по средней линии вперед до мозжечкового намета. Последний перерезают в месте прикрепления его к верхнему краю скалистой кости. Этот добавочный разрез необходим у лошадей и плотоядных, у которых окостеневает поперечная перегородка (мозжечковый намет) между полушариями головного мозга и мозжечком.

При осмотре твердой мозговой оболочки определяют ее толщину, вид внутренней поверхности, цвет, блеск, степень влажности или сухости, характер ее сращений с мягкой оболочкой, наличие кровоизлияний, каких-либо наложений; в норме твердая мозговая оболочка серо-белого цвета, гладка, влажна и блестяща с внутренней поверхности.

Затем переходят к осмотру мягкой оболочки мозга, мозговых извилин и борозд.

Нормально мягкая оболочка совершенно прозрачна, гладка и влажно блестяща. Устанавливают степень кровенаполнения ее сосудов и, в частности, вен, а также — помутнения оболочки, кровоизлияния, наложения на ней. Помутнение оболочки может быть вызвано пропитыванием ее экссудатом, фиброзным утолщением, а иногда и отечным состоянием ее. В этих случаях очень важно выяснить отношение оболочки к поверхности мозга, так как она может быть приподнята над бороздками, а иногда и над извилинами мозга скопившейся под ‘ней прозрачной жид­костью (явления отека) или мутной гноевидной массой (явления менингита). Приподнимая мягкую оболочку пинцетом, выясняют, нет ли сращения между ней и веществом мозга.

Осматривая полушария мозга, извилины и борозды, отмечают, не сплющены и не расширены ли извилины, не сглажены ли борозды (признак повышения внутримозгового давления — отек вещества мозга, водянка, опухоли), или, наоборот, не являются ли извилины узкими и истонченными при одновременном расширении борозд (признак атрофии мозга).

После окончания осмотра головного мозга с оболочками приступают к извлечению его из черепной коробки. Перед этим следует придать голове некоторый наклон, укрепив при помощи тисков или на подставке так, чтобы ее носовая часть занимала по отношению к основанию черепа верхнее положение.

Затем приступают к извлечению придатка мозга. По краям углубления производят ножом круговой разрез твердой мозговой оболочки, покрывающей придаток. Захватив образовавшийся лоскут ее пинцетом, подтягивают его вверх и скальпелем, введенным в «турецкое седло», отделяют придаток от кости и извлекают его.

В заключение извлекают часть твердой мозговой оболочки основания черепа. Ее отдирают от костей, захватив у краев распила черепа пальцами. При этом исследуют прочность соединения оболочки с костями, а также внешний вид костей и швов.

Если исследованию головного мозга не придают большого значения, то череп распиливают вдоль, отступив на 0,5 см в правую или левую сторону от средней линии, которая делит голову, в продольном направлении на две симметричные половины. Де­лается это для сохранения целости носовой перегородки (в случае же исследования носовой полости на сап распил делают, отступив вправо, так как при сапе изменения носовой перегородки | чаще локализуются на ее левой поверхности). Как показал опыт, головной мозг при этом способе вскрытия повреждается в незна­чительной степени.

Исследование головного мозга

Производя осмотр основания мозга, обращают внимание на конфигурацию отдельных частей основания, на состояние мягкой мозговой оболочки, руководствуясь данными, отмеченными при осмотре мозга до его извлечения. Особое внимание уделяют обонятельным путям, перекресту зрительных нервов, сосудам основания. Исследуют также корешки черепно-мозговых нервов. В отдельных случаях, если необходимо выяснить отношение вещества мозга к мягкой мозговой оболочке, осторожно отделяют последнюю на соответствующих местах. Еще раз производят осмотр полушарий и осторожным ощупыванием выясняют консистенцию отдельных частей мозга. Наконец, взвешивают его и измеряют в трех направлениях — сагиттальном, фронтальном (поперечном) и вертикальном.

Закончив внешний осмотр мозга, приступают к вскрытию его. Исследование начинают со вскрытия боковых желудочков мозга. Руками раздвигают полушария, чтобы получить доступ к мозолистому телу. Положив руку на левое полушарие мозга, отодвигают его кнаружи и препаровальным ножом делают разрез, проникающий в полость бокового желудочка (при разрезывании ткани мозга нож необходимо смачивать водой). Разрез проводят на границе извилин свода и мозолистого тела, над последним в косом направлении (сверху вниз и кнаружи). Первоначальный разрез продолжают кпереди и кзади, ведя его сначала от себя через лобную долю к ее вершине, а затем к себе через затылочную долю, точно так же к вершине последней. Таким образом, открываются передний и задний рога бокового желудочка.

Отодвинув верхний край бокового желудочка, приступают к осмотру его. Обращают внимание на количество и вид содержимого. В норме находят здесь незначительное количество бесцветной прозрачной жидкости; при патологических изменениях количество ее может быть увеличено, и она может стать мутной, гноевидной, кровянистой. Исследуют объем желудочка и его поверхность (в норме гладкая, влажно блестящая, мягкая), которая может быть неровной, иметь кровоизлияния и т. п.

По окончании осмотра желудочка делают второй разрез секционным или мозговым ножом; этот разрез в лобной и затылочной долях является продолжением первого; в средней части он проходит через нижнюю поверхность бокового желудочка, над серыми буграми, направляется вентро-латералыю, рассекая левое полушарие до его нижней поверхности (мягкая мозговая оболочка и тонкий слой мозговой ткани остаются связующим звеном). По средней линии его поверхности делают второй продольный разрез, проникающий до выпуклой поверхности, не затрагивая мягкой оболочки мозга. При необходимости можно сделать еще 2—3 аналогичных разреза через отделившуюся кнаружи часть.

Таким же способом вскрывают правый желудочек и правое полушарие. Чтобы более удобно было вскрыть правую половину, мозг поворачивают лобными долями к вскрывающему.

Покончив с разрезами на правом полушарии, мозг возвращают в первоначальное положение. Захватив указательным и средним пальцами левой руки среднюю часть мозолистого тела и оттянув его кверху, вводят нож со стороны правого бокового желудочка и рассекают перед пальцами снизу вверх мозолистое тело и колонки свода. Мозолистое тело вместе со сводом откидывают назад; при этом открывается сосудистое сплетение боковых желудочков. Осматривая его, отмечают степень кровенаполнения, наличие отечности, пропитывание гноем и другие особенности, после чего захватывают сосудистое сплетение пинцетом и откидывают его кзади. Переходят к шишковидной железе, регистрируя ее размеры, цвет и состояние поверхности разреза.

После этого берут пальцами левой руки правую ножку свода, спускающуюся в задний рог бокового желудочка, перерезают ее и откидывают в левую сторону мозолистое тело и свод вместе с сосудистым сплетением. Таким образом открываются для обозрения дно третьего желудочка, серые узлы, основание мозга, четверохолмие. Осматривают их, выясняют размеры, конфигурацию и консистенцию подкорковых ганглий, объем, содержимое и вид поверхности третьего желудочка.

Положив мозг основанием на ладонь руки, делают мозговым ножом ряд фронтальных разрезов, проходящих через подкорковые ганглии на расстоянии около 0,5 см один от другого. Описывают состояние поверхности их разреза.

Затем переходят к вскрытию четвертого желудочка и рассечению мозжечка. Подведя руку под стволовую часть мозга и мозжечка, делают сагиттальный разрез червячка по средней линии, после чего полушария мозжечка отходят в стороны, и открывают дно четвертого желудочка. Регистрируют его содержимое, объем, вид внутренней поверхности. Осматривают поверхность разреза червячка и рассекают отошедшие в сторону полушария мозжечка на две равные половины. Разрез от поверхности червячка продолжают примерно по ходу средней ветви древа жизни. Разрез начинают от ножек мозжечка и заканчивают у выпуклого края его.

После вскрытия мозжечка производят несколько фронтальных разрезов через четверохолмие с ножками головного мозга, продолговатый мозге варолиевым мостом и начальную часть спинного мозга. Чтобы избежать повреждения мозжечка во время разрезывания продолговатого мозга, приподнимают его рукой так, чтобы полушария мозжечка по возможности отошли вниз, и используют ближайшую к острию часть режущей поверхности ножа.

В течение всего вскрытия мозга изучают на разрезах состояние его вещества. Регистрируют степень влажности или отечности вещества мозга, цвет белого и серого вещества и консистенцию различных частей мозга, кровенаполнение и характер его. При застойном полнокровии выступают на поверхности разреза мельчайшие капельки крови в виде красных точек, которые легко смываются, а при наличии отечного состояния капельки расплываются по поверхности. Этим отличается картина застойного полнокровия от точечных кровоизлияний. Далее выносят суждение о толщине коркового вещества полушарий и мозжечка. Описывают также внешний вид и топографию гематом, кист, гнойников, опухолей, паразитов и т. п., иногда встречающихся в ткани мозга.

Вскрытие носовой полости и придаточных полостей черепа

Закончив извлечение мозга, приступают к исследованию полостей носа, придаточных полостей и костей черепа. Для этого производят продольный распил головы, отступая на 0,5 см вправо или влево от средней линии. Распил начинают с затылочной кости. Перепилив ее тело по средней линии, переходят на клиновидную, теменную, лобную и носовую кости, уклоняясь все время на 0,5 см в сторону от средней линии. В заключение перепиливают резцовую кость и ее резцы.

Закончив распил, голову поворачивают и кладут на дорзальную поверхность так, чтобы к вскрывающему было обращено твердое нёбо. Ножом делают линейный надрез слизистой оболочки твердого нёба и с помощью долота и молотка пробивают межчелюстную кость на всем ее протяжении. После этого голова распадается на две симметричные половины, из которых одна сохраняет носовую перегородку, закрывающую доступ в полость носа.

Носовую перегородку удаляют с помощью ножа или, еще лучше, костных ножниц, ведя линию разреза по месту перехода ее в костные части (сошник, решетчатая кость).

Осмотр начинают с носовой перегородки, регистрируя крове­наполнение ее, состояние слизистой оболочки и другие особенности. Затем переходят к носовой полости. Определяют ее содержимое, вид слизистой оболочки, положение носовых раковин и осматривают носовые ходы, отодвигая хоаны или удаляя их ножницами. Далее осматривают лабиринт решетчатой кости, клиновидную кость и лобные пазухи, зубы, десны и твердое нёбо.

Обычно при исследовании головы (ее полостей и костей черепа) ограничиваются одним продольным распилом и только в случаях, когда возникает необходимость в более тщательном исследовании челюстных пазух и полостей носовых раковин, прибегают к способу поперечного распила головы. Линия этого распила начинается от лобной кости и заканчивается непосредственно позади последнего коренного зуба. Для вскрытия верхнечелюстных пазух рекомендуется также применять большой трепан (трепанация полости).

Извлечение и исследование глаза. Изогнутыми (средней величины изгиб) с притуплёнными концами ножницами разрезают соединительнотканную оболочку, мышцы, глазной нерв и жировую клетчатку. После внешнего осмотра извлеченного наружу глазного яблока разрезают его ножницами по экватору на две половины и исследуют. Рассечение производят над белой посудой (фарфоровые блюдечки).

Вскрытие позвоночногоканала, извлечение и исследование спинного мозга

Вскрытию позвоночного канала предшествует ряд подготовительных мероприятий. Позвоночный столб освобождают от конечностей, тазовых костей с их мускулатурой и от ребер. Ребра перепиливают, возможно, ближе к их головкам, после чего позвоночник кладут на стол дорзальной поверхностью вверх и очищают его ножом от спинных мыши  всех мягких частей. Закончив подготовительные манипуляции, приступают к удалению дужек позвонков. При помощи короткого прочного металлического долота и молотка перебивают дужки позвонков с той и с другой стороны, в то время как помощник использует остистые отростки в качестве опоры для рук, фиксирующих позвоночник. Удаление дужек начинают с поясничных позвонков и заканчивают шейными. Дужки необходимо рассекать как можно ближе к суставным отросткам позвонков, в противном случае доступ в спинномозговой канал получается недостаточно широкий.

При вскрытии позвоночного канала у мелких животных дает очень хорошие результаты применение двойной пилы, а также костных щипцов, которыми и перекусывают  дужки позвонков. Пользуясь двойной пилой, устанавливают ее полотна на должную ширину, как можно ближе к суставным отросткам. Остистые отростки, если они не спилены (что обязательно у крупных животных), должны находиться между полотнами пилы. Перепиливают сначала дужки грудных  позвонков, а затем, несколько разведя полотна пилы, дужки поясничных и шейных частей позвоночника. Что дужки перепилены или перебиты, узнается по подвижности остистых отростков; в местах же, где они неподвижны, рассечение дужек доканчивают долотом. Убедившись, что все дужки перепилены, рассекают сочленение между последними поясничными позвонками (3—4 м) и, захватив костными щипцами одну или две дужки (2—3-го) поясничных позвонков, резким движением дергают их кверху. Если распил сделан правильно, то все дужки вместе с остистыми отростками отрываются от позвонков в виде сплошной ленты.

У крупных животных (например, лошади) некоторые специалисты рекомендуют удалять дужки постепенно, переходя от одного позвонка к другому.

После удаления дужек приступают к осмотру спинного мозга. Обращают внимание на его положение и очертание спинномозгового  шнура, на вид наружной поверхности твердой мозговой оболочки (если она покрыта жиром, то его удаляют ножницами), на степень напряжения ее, которая может быть увеличена при избыточном  скоплении в мешке твердой мозговой оболочки спинномозговой жидкости, воспалительного экссудата (жид­кость собирают шприцем, прокалывая твердую мозговую оболочку).

За осмотром следует извлечение спинного мозга, перед чем необходимо перерезать корешки спинномозговых нервов.

Захватив пинцетом твердую мозговую оболочку (осторожно, не трогая спинного мозга), оттягивают ее в сторону, благодаря чему становятся заметными корешки спинномозговых нервов про­тивоположной стороны, которые и перерезают у самой кости. Если вместе с корешками необходимо извлечь и межпозвоночные нервные узлы (что в шейной части удается путем более сильного оттягивания твердой мозговой оболочки), то прибегают к скалыванию суставных отростков долотом, после чего нервы перерезают снаружи от межпозвоночных узлов. Таким путем перерезают все корешки нервов, постепенно передвигаясь с шейной на грудную и поясничную части спинного мозга. После этого отпрепаровывают скальпелем твердую мозговую оболочку от поверхности тел позвонков, чему помогают оттягиванием мозга вверх.

Извлеченный мозг держат все время в положении натянутой струны. Сгибание мозга, захватывание его рукой или пальцами не допускаются.

Если при извлечении спинного мозга обнаруживают сращения твердой мозговой оболочки с телами позвонков (опухоли и др.), то твердую мозговую оболочку вскрывают на месте. Пуговчатыми ножницами делают продольный разрез верхней поверхности обо­лочки и раздвигают ее края в стороны.

В заключение осматривают позвоночный канал и позвоночник в целом, а при желании получить представление о костном мозге делают сагиттальный распил тел позвонков.

Исследование спинного мозга. Извлеченный спинной мозг кладут нижней поверхностью на полотенце так, чтобы шейный отдел его был обращен к вскрывающему. После детального осмотра (первоначальный делается до извлечения спинного мозга) разрезают твердую мозговую оболочку пуговчатыми ножницами вдоль всего спинного мозга, начиная с шейного отдела. Пинцетом раз­водят края твердой мозговой оболочки и откидывают ее в сто­рону. Сращения твердой и мягкой мозговых оболочек, встречающиеся по ходу разреза, обходят ножницами. Осматривая внутреннюю поверхность твердой, а затем мягкую мозговую оболочку, фиксируют внимание на тех же моментах, что и при исследовании оболочек головного мозга.

Исследуя спинной мозг на всем его протяжении, отмечают уклонения в его конфигурации, толщине, цвете, консистенции. Далее измеряют длину и определяют на разрезах диаметр различных его отделов. Взвешивание производят после отделения от спинного мозга твердой мозговой оболочки. Затем делают разрезы спинного мозга. Его берут левой рукой вместе с полотенцем так, чтобы нижняя его поверхность в месте предполагаемого разреза лежала на указательном пальце; в это же время большим пальцем фиксируют твердую мозговую оболочку. Фронтальные (поперечные) разрезы проводят один за другим на расстоянии от 1,5 до 3 см острым ножом или бритвой, перехватывая при каждом последующем разрезе спинной мозг так, чтобы указательный па­лец всегда находился под местом разреза.

На поверхности разреза выясняют состояние ткани спинного мозга, отмечая при этом: симметрию или асимметрию правой и левой половины или отдельных частей мозга; конфигурацию и ясность рисунка серого и белого вещества; состояние спинно­мозгового канала; цвет, кровенаполнение, степень влажности и консистенцию вещества спинною мозга.

В заключение осматривают корешки спинномозговых нервов (толщина, цвет и другие особенности), а также межпозвоночные узлы, если последние извлечены вместе со спинным мозгом.

Исследование скелетной мускулатуры, суставов, сухожильных влагалищ и сухожилий

Детальный осмотр мышц, нередко дополняемый методами микроскопического, химического, бактериологического исследования, в большинстве случаев необходим лишь при ветеринарно-санитарном осмотре мяса для определения годности его в пищу. В огромном большинстве случаев патологоанатомического исследования ограничиваются лишь беглым макроскопическим осмотром мышц. Обращают внимание на внешний вид мускулатуры, ее цвет и консистенцию. Отмечают наличие атрофии мускулатуры в целом или отдельных мышечных групп (перелом костей, паралич), если таковая имеется. Наконец, на продольных и поперечных сечениях устанавливают кровенаполнение, влажность или сухость, цвет и рисунок мышц. У лошадей мышцы тёмнокрасного цвета с синеватым отливом, у крупного рогатого скота—светлокрасного, у свиней — розово-красного, у  собак — тёмнокрасного, у овец — кирпично-красного. Оттенки и цвета мускулатуры в значительной мере зависят от того, пало ли животное или же было убито и обескровлено; в последнем случае мускулатура выглядит значи­тельно бледнее. Цвет мышц и их консистенция обусловливаются также родом болезни, вызвавшей смерть животного. Так, при смерти от болезней, сопровождавшихся асфиксией, мускулатура принимает темный (синеватый или вишневый) цвет; при переро­ждениях   (восковидном, зернистом, жировом) мышцы более бледны, напоминая по виду вареное мясо. На разрезах осматривают также межмышечную соединительную ткань.

Когда требуется детальное исследование отдельных мышц или групп их, например при наличии очаговых изменений, прибегают к анатомическому препарированию.

Суставы вскрывают поперечным рассечением их капсулы на месте сгиба. Отмечают количество и особенности синовиальной жидкости. Затем, согнув сустав, осматривают суставную сумку и поверхность самого сустава.

Сухожильные, влагалища и сухожилия исследуют на продольных разрезах, сделанных острым и прочным ножом.

Исследование костей и костного мозга

Прежде всего необходимо установить, имеется ли локальный или генерализованный процесс. После удаления мышц с исследуемой кости ее осматривают снаружи, а затем распиливают по длине. После этого осматривают поверхность распила кости. При генерализованном процессе выясняют прежде всего характер и распространение ого, а затем освобождают скелет от мягких частей и производят препаровку. При распилах кости фиксируют тисками.

Костный мозг, так же как и состояние компактной и губчатой ткани, изучают на распилах костей. Очистив поверхность распила от костных опилок, определяют состояние эпифизов и диафизов. Отмечают распределение красного и желтого (жиро­вого) костного мозга, его особенности, состояние губчатого и компактного вещества кости.

Копыта исследуют на продольных распилах.

ВСКРЫТИЕ ПТИЦ

Вскрытие птиц, так же как и млекопитающих, включает на­ружный и внутренний осмотры.

Наружный осмотр

Наружный осмотр начинают с регистрации вида птицы (курица, утка, гусь, индейка и т. д.), ее породы, пола и возраста. Определение возраста птиц — сравнительно трудная задача, в большинство случаев оно сводится лишь к решению вопроса, вскрывается ли молодой или взрослый экземпляр. После возраста определяют вес птицы.

При регистрации особых примет отмечают также наличие колец на ногах, номера и пр.

Состояние питания определяется по степени развития грудных мышц (насколько сильно выступает гребень грудной кости) и округлости живота (жировые отложения под кожей).

Трупные признаки те же, что и у домашних животных (гипостазы у птиц не наблюдаются).

При регистрации трупного разложения в первую очередь устанавливают окраску брюшных покровов и кожи в области зоба.

При осмотре оперения и поверхности кожи не следует забывать о кожных паразитах, что главным образом относится к курам, у которых кожные паразиты встречаются довольно часто. Из них наибольшее значение имеет кровососущий Dermanyssus avium, локализующийся преимущественно в углу клюва и локтевых сгибах. Этот паразит легче всего обнаруживается, если положить труп птицы на лист белой бумаги в теплом месте (или же слегка подогреть его). Через некоторое время паразиты становятся заметными на листе белой бумаги в виде белых, бело-желтых и красных движущихся точек.

От кожи и оперения переходят к осмотру гребня, сережек и естественных отверстий  (ушей, глаз, носа, клюва, клоаки).

Надавливая на носовую полость пальцами, пытаются выяснить, не выделяется ли из носового отверстия какое-либо содержимое.

После исследования естественных отверстий удаляют (путем ощипывания) перья с живота, шеи и головы, а затем смачивают обнаженную поверхность водой, в результате чего оставшиеся мелкие перья прилипают к поверхности и в дальнейшем не загряз­няют операционного стола и не мешают работе.

Закончив ощипывание, приступают к снятию кожи — столь же необходимой манипуляции, как и при вскрытии сельскохозяйственных животных, так как только после снятия кожи возможно обстоятельное исследование подкожной клетчатки (на содержание жира, на наличие паразитов, каких-либо наружных повреждений), мускулатуры (ее цвета, очаговых поражений и других особенностей), а также зоба, зобной и щитовидной желез.

Труп кладут на спину и булавками или кнопками, вкалываемыми в ноги и надклювье, укрепляют его в этом положении на деревянной доске размером 60 X 40 см. Делают разрез кожи, проходящий по средней линии тела от клюва до клоаки. Особенно точно необходимо вести разрез по средней линии в области шеи, так как в противном случае можно легко повредить зоб.

Затем освобождают от кожи максимальную поверхность тела и частично ноги. В области шеи кожу отделяют целиком с тем, чтобы ее легче было снять с головы и обнажить череп.

Сильным движением руки вылущивают бедренную кость из ее сустава, чем и заканчивается подготовка трупа к вскрытию полостей и внутреннему осмотру.

Ощипывание перьев перед снятием кожи многие специалисты считают совершенно ненужной процедурой и вместо этого, в условиях практической работы, предлагают ограничиваться обильным смачиванием оперения 1 % водным раствором карболовой кислоты или крезола (дезинфекция против паразитов кожи) с последую­щим поглаживанием перьев рукой сверху вниз для удаления излишка жидкости. В дальнейшем следуют разрез и отделение кожи. После снятия кожи осматривают и исследуют мускулатуру области шеи вместе с зобом, киль грудной кости, живот, спину.

Внутренний осмотр

Труп лежит на спине; еще раз проверяют, хорошо ли он укреплен на доске.

Исходным моментом внутреннего осмотра является вскрытие и исследование правого и левого печеночно-брюшных мешков. Оттянув заднюю часть грудной кости кверху, производят небольшой продольный разрез брюшной стенки, отступая влево на 2—3 см от грудной кости, и продолжают его до левого подреберья. Таким образом, открывается полость левого печеночно-брюшного мешка и становится видимой средняя перегородка между обоими печеночно-брюшными мешками. Таким путем вскрывают правый печеночно-брюшной мешок. При осмотре печеночно-брюшных мешков обращают внимание на содержание их полостей, на объем самих мешков, в какой мере их полости выполнены правой и левой долями печени.

Следующей задачей является удаление грудной кости. С этой целью делают глубокий надрез грудных мышц, начинающийся от концов ранее произведенных разрезов и заканчивающийся в области плечевых суставов. По намеченной линии, начиная от отростков грудной кости, костными ножницами последовательно перерезают сначала с левой, а затем с правой стороны отростки грудной кости, стернальные ребра (соответствуют ребер­ным  хрящам  млекопитающих), каракоидную кость и, наконец, ключицу. Приподняв грудную кость пальцем, отпрепаровывают ее от средней перегородки печеночно-брюшных мешков и сердечной сорочки. Этим заканчивается отделение грудной кости вместе с частями стернальных ребер.

За удалением и осмотром грудной кости следует продольный разрез брюшной стенки с одновременным вскрытием главного брюшного мешка, в котором находится весь кишечник с мочеполовым аппаратом.

С этой целью производят продольный разрез брюшной стенки, несколько отступив вправо от средней линии. Его начинают от края поперечного разреза, сделанного перед отделением грудной кости, и ведут до клоаки, рассекая одновременно стенку главного брюшного мешка. Образовавшиеся два лоскута брюшной стенки откидывают в соответствующие стороны.

Согласно второму, более распространенному способу, брюшную полость вскрывают посредством одного разреза брюшной стенки, проходящего по средней линии, а затем уже извлекают I грудную кость. Преимуществом этого приема является его про­стота, но при нем исключается возможность раздельного осмотра и исследования печеночно-брюшных и главного брюшного мешков, так как все эти три полости открываются одновременно.

Перед извлечением органов исследуют вскрытие полости, фиксируя особое внимание на трех моментах: 1) содержимом, 2) положении органов и 3) внешнем виде покровов и органов.

Необходимо также осмотреть воздухоносные мешки — 1 непарный и 4 парных:

1) межключичный мешок (непарный) — лежит между ключицами, частично охватывая сердце; дает выросты; главнейший из них — подмышечный дивертикул — сообщается с плечевой костью;

2)   шейные мешки — лежат над трахеей и пищеводом;

3)   краниальные грудные—лежат под легкими и простираются назад до последнего ребра;

4)   каудальные грудные — прилегают к печени, желудку и кишечнику;

5) брюшные мешки — наиболее объемистые, свободно лежат в полости тела, простираясь до области клоаки.

Если осторожно удалить грудную кость, воздухоносные мешки находят заполненными воздухом.

Сердце. Извлечение органов начинают с сердца. Приподнятую в области верхушки сердца сердечную сорочку рассекают ножницами. Нормальное содержимое последней составляет 2—3 капли прозрачной серозной жидкости. Когда в полости сердечной со­рочки обнаруживают увеличенное количество содержимого, его собирают в измерительный сосуд. Окончив исследование, сердеч­ную сорочку оттягивают к основанию сердца, захватывают левой рукой верхушку сердца, приподнимают его и перерезают ножом сосуды, проходящие у основания сердца. Этим заканчивается процесс извлечения сердца.

В случае необходимости готовят мазки из крови, вытекающей из перерезанных сосудов.

Извлеченное сердце кладут выпуклой передней поверхностью вверх, а верхушкой к вскрывающему, благодаря чему правый желудочек, так же как и при вскрытии млекопитающих, оказывается с левой руки. Этот желудочек вскрывают разрезом, иду­щим параллельно правой продольной борозде (рядом с большой коронарной веной). Разрез ведут и через легочную артерию, после чего становится хорошо заметной мышечная пластинка, выполняющая роль атрио-вентрикулярного клапана правого сердца.

Повернув сердце направо через его правый край, делают продольный разрез через стенку предсердия и желудочка, вплоть до верхушки сердца. Таким образом, становятся доступными для осмотра обе полости правого сердца. Если после этого повернуть сердце влево и сделать такой же разрез его по левому краю, то открываются полости левого сердца. Вставив пуговчатые ножницы в полость левого желудочка, нащупывают аортальное отверстие, которое и рассекают вместе со стенкой левого, желудочка.

Печень. Вслед за сердцем приступают к извлечению и исследованию печени. С хрупкой печенью птиц необходимо обращаться крайне осторожно. Сначала разрушают соединения правого и ле­вого края печени с брюшным мешком, а затем приподнимают левой рукой правую долю печени, в результате чего обнажаются желчный пузырь и желчные протоки (у голубей, попугаев и цесарок нет желчного пузыря). Ножницами рассекают соединения желчного пузыря с брюшным мешком, перерезают желчные протоки и извлекают желчный пузырь.

После этой операции можно вскрыть на месте желчные протоки, заднюю полую вену и произвести разрезы печени. Для полного извлечения печени остается только разрушить в области спины связь этого органа с полыми венами и воздухоносными мешками.

Селезенка лежит в углу, образуемом железистым и мускульным желудками. Кроме селезеночной артерии, правый край селезенки прикреплен нежными соединительнотканными тяжами к главному брюшному мешку. Перерезав эти соединения, извлекают орган.

Желудок и кишечник. Желудок и кишечник птиц удобнее всего извлекать совместно, так как при этом остается неповрежденным пилорус, меньше загрязняется операционное поле и, наконец, технически это легче и проще выполнимо, чем раздельное извлечение этих двух органов.

Извлечение начинают с пищевода, который перерезают перед местом впадения его в железистый желудок. Вытаскивая желудок за конец пищевода, натягивают прочное соединение главного мускула с брюшной стенкой. Это соединение перерезают, а же­лудок кладут на правую сторону. Таким образом открывается для обозначения весь кишечник и становится заметной связка между желудком, слепой и подвздошной кишками.

Развернув рукой петли тонкого кишечника, осматривают брыжейку и ее сосуды. Перед тем как приступить к отделению кишечника от его брыжейки, необходимо положить слепую кишку вместе с толстым отделом кишечника на левую сторону трупа. Кишечник от брыжейки начинают отделять непосредственно позади клоаки, где предварительно накладывают лигатуру, а затем только перерезают кишечник.

Извлечение желудка, изолированного от кишечника, значительно сложнее. В таких случаях необходимо сначала освободить желудок от фиксирующих его соединений, как это было только что описано, затем, оттеснив рукой тонкий кишечник в область клоаки, найти двенадцатиперстную кишку, наложить на нее лигатуру и перерезать. В заключение перерезают связку, соединяю­щую двенадцатиперстную кишку со слепой кишкой, и отделяют кишечник по месту прикрепления его к брыжейке.

Когда приходится совместно извлекать желудочно-кишечный тракт и органы шеи, необходимо предварительно перерезать главный бронх.

Железистый желудок вскрывают ножницами. Про­дольный разрез должен проходить по дорзальному краю заднего главного мускула. Он служит как бы продолжением разреза пищевода. Затем продолжают ножом этот разрез по выпуклости мускульного желудка до места выхода двенадцати­перстной кишки; при этом рассекаются латеральные мышцы желудка. Для исследования слизистой оболочки мускульного желудка необходимо предварительно удалить его роговую кутикулу.

Кишечник вскрывают так же, как и у млекопитающих.

Поджелудочная железа у птиц имеет от 2 до 3 выводных протоков, открывающихся вблизи устья желчного протока.

Органы шеи. Исследование органов шеи начинают с зобной и щитовидной желез.

Зобная железа у птиц до достижения ими 11-месячного возраста представляет собою компактное тело, а у взрослых птиц она расчленена и состоит из 6—8 долей.

Щитовидная железа состоит из двух треугольных или округлых маленьких тел мясокрасного цвета, которые лежат у на­чала сонных артерий по обе стороны певчей гортани.

Ротовую полость, пищевод и зоб вскрывают одним разрезом с помощью ножниц. Браншу ножниц вводят в ротовую полость и рассекают подклювье в области основания клюва однократным движением; при этом открываются для исследова­ния ротовая полость и глотка. Продолжая разрез по дорзальной стенке пищевода, вскрывают последний и, наконец, зоб.

Далее следует вскрытие гортани и трахеи.

Мочеполовые органы. Мужские особи. Извлечение начинают с (лежат вентрально от передней доли почек); предварительно перерезают их брыжейку и семенные канатики.

У переднего края почек лежат надпочечники, которые можно извлечь раздельно или вместе с почками; последнее считается более целесообразным. Затем осматривают клоаку, фа-брициеву сумку, мочеточники и, наконец, почки и приступают к извлечению их в виде одного органокомплекса. Операцию начинают с клоаки, которую извлекают методом, практикуемым у домашних животных при извлечении матки и прямой кишки, т. е. путем циркулярных разрезов окружающих ее мягких тканей.

Используя мочеточники и аорту как связующее звено, отде­ляют клоаку вместе с последними до почек, лежащих в углубле­ниях пояснично-крестцовой кости.

Извлечению почек должен предшествовать разрез брюшины вдоль их латерального края, а затем последовательно перерезают в направлении сзади наперед сосуды и проходящие здесь нервные стволы пояснично-тазового сплетения. Исследование извлечен­ного органокомплекса начинают с клоаки, которую разрезают ножницами по средней линии вентральной стенки.

Яички зимой, в период покоя, маленькие, желто-белого цвета, размером 1 X 0,5 см; в период спаривания они приобретают бе­лый цвет и увеличиваются раз в двадцать и более в объеме, достигая 5 см длины (у петухов в среднем 1,5 X 3,5 см).

Женские особи. После внешнего осмотра перерезают связку яичника и отделяют яйцевод от брыжейки; яичники и яйцевод откидывают назад и влево вместе с клоакой (они остаются в связи с последней). Затем вскрывают клоаку и яйцевод вместе с яичниками. Почки с надпочечниками можно извлечьвместе с половыми органами или раздельно от них тем же спосо­бом, что и у мужских особей.

Яичники прилегают к области левого надпочечника. У местной породы курицы в возрасте одного года находят 15—20 яиц; в воз­расте двух-трех лет количество яиц доходит у нее до 125 штук, до­стигая максимума; с возрастом количество яиц у курицы постепенно падает.

Фабрициева сумка представляет собою лимфоидный орган грушевидной формы, лежащий дорзально от клоаки. У кур наивысшее развитие сумки наблюдается к 5 месяцам (2,5X1,5 см). К году она становится величиной с горошину, а затем исчезает совсем.

Надпочечники — желто-красного цвета орган, имеющий форму трехсторонней пирамиды с притуплёнными ребрами. У взрослой курицы длина надпочечников 13 мм, ширина 8 мм, толщина 5 мм.

Легкие. Небольшие по объему легкие птиц расположены в углублениях между ребер, вследствие чего они имеют неровную дорзальную поверхность. Вентральная  поверхность легких при­крыта рудиментарной диафрагмой. Извлечение легких начинают с отделения диафрагмы, которую разрезают вдоль острого вентрального края легких. Затем тупоконечными ножницами или рукояткой скальпеля, которые вводятся в межреберное простран­ство, осторожно приподнимают правое и левое легкие и перерезают ножом клетчатку, соединяющую легкие с позвоночником. При исследовании органа необходимо помнить о главном бронхе, который должен быть вскрыт и осмотрен. Он проходит через все легкое в каудовентральном направлении и при погружении в па­ренхиму образует ампулообразное расширение (преддверие -vestibulum); дорзально он переходит в лишенный хряща канал брюшного мешка.

Головной мозг можно вскрыть двумя способами. Первый, как и у млекопитающих, заключается в отделении черепной коробки. Сначала удаляют мускулатуру с костей черепа, а затем рассекают их костными или обычными ножницами. Разрез ведут по одной непрерывной линии, которая в поперечном направлении должна пройти посредине глазных орбит, а по бокам — в виде дуги к затылочному отверстию. Вскрытие полости черепа заканчивают продольным разрезом (по средней линии) черепной крышки. Образовавшиеся две симметричные половинки поднимают вверх и откидывают назад и в стороны.

Дальнейшее извлечение и вскрытие головного мозга произво­дится в основных чертах так же, как и у млекопитающих.

Второй способ заключается в сагиттальном распиле черепа. Он очень прост по технике выполнения. Вскрытию полости черепа по этому способу предшествует отделение головы от туловища в области атланто-затылочного сочленения. Отделив голову, фиксируют ее и производят сагиттальный распил черепа частой пилой а затем ножницами, подрезая мягкие ткани и роговые части клюва, заканчивают расчленение головы на две симметричные половины; оба полушария мозга извлекаются без особого труда; при этом мозг оказывается мало поврежденным и вполне пригод­ным для дальнейших гистологических исследований.

После извлечения и исследования головного мозга тотчас же приступают к вскрытию и осмотру носовой и придаточных полостей. Подглазничные впадины (cellae infraorbitales) вскрывают поперечным разрезом в области внутреннего угла глаза.

Чтобы выяснить, нет ли в носовой полости какого-либо посто­роннего содержимого (например, слизисто-гнойного — при зараз­ном насморке и других заболеваниях), надавливают пальцем руки на верхнюю половину надклювья. Если содержимое имеется, то оно под влиянием давления начинает выделяться из носовой по­лости в подглазничные пазухи.

Далее обстоятельно исследуют носовую полость, при этом последовательно извлекают носовую перегородку и три носовые раковины, лежащие одна за другой.

Кости и костный мозг исследуют на продольных распилах, например, бедренной и большой берцовой костей.

Спинной мозг. Перед вскрытием спинномозгового канала очищают позвоночный столб от мягких частей и удаляют костными ножницами все костные отростки так, чтобы вентральная и дорзальная поверхности позвоночника были по возможности более ровными.

Закончив подготовительную манипуляцию, укрепляют позвоночник на деревянной доске и распиливают его тонкой пилой по средней линии дорзальной и вентральной поверхностей.

Спинномозговой канал можно также вскрыть, предварительно расчленив позвоночный столб на три части: шейную, грудную и пояснично-крестцовую. Затем перекусывают костными щипцами или ножницами дужки позвонков. В большинстве случаев для вскрытия спинномозгового канала достаточно произвести продольный распил трех позвонков по средней линии их вентральной по­верхности.

Твердая мозговая оболочка в области дорзальной поперечной бороздки крестцовой части спинного мозга окрашена в серо-коричневый до черного цвет (меланоз — физиологическое явление).

В поясничном утолщении спинного мозга находится нежное студневидное тело яйцевидной формы, так называемое глиальное образование.

ПРОТОКОЛИРОВАНИЕ ВСКРЫТИЙ

В протоколе вскрытия излагают письменно все то, что обнару­жено при внешнем осмотре, вскрытии полостей и исследовании органов трупа. В этой записи должно также иметься краткое определение патологических процессов, по которым можно было бы составить представление о сути болезни (диагноз). Протокол вскрытия распадается на три части: вводную, описательную и заключительную.

Вводная часть включает заголовок, описание обстоятельств вскрытия (время, место, вскрывающее лицо, присутствующие), анамнез. В заголовке необходимо отразить род животного, пало ли оно или убито, дату смерти (число, месяц, год, час) и принадлеж­ность животного хозяйству (колхоз, совхоз) или частному лицу. Анамнестические данные черпаются из истории болезни, клиниче­ских наблюдений, а при отсутствии таковых — из показаний ухаживающего персонала.

Описательная часть протокола является его фундаментом, без которого нельзя обосновать правильное заключение о причине смерти животного; эта часть должна строго объективно, почти с фотографической точностью, воспроизводить картину исследуемых органов и частей трупа.

Объективность записи достигается лишь в том случае, если вскрывающий, регистрируя состояние тех или других частей трупа и его органов, строго избегает делать какие-либо указания, касаю­щиеся сути процесса. Так, например, по отношению к органам необходимо описывать их величину, форму, поверхность (цвет), консистенцию и, наконец, вид и строение ткани на разрезе; по отношению к жидкостям, встречающимся в полостях трупа, — количество, цвет, консистенцию, прозрачность или мутность и т. п.

При определении размеров органов или каких-либо патологи­ческих фокусов следует стремиться давать их в цифровых выра­жениях, по возможности избега субъективных определений(«уменьшен», «увеличен») или сравнений с зернами злаковых растений, плодовыми косточками, величиной куриного яйца или кулака взрослого человека и т. п.

По отношению к неизмененным органам не следует употреб­лять слова «нормальный» и лишь в условиях практической работы, при наличии большого числа вскрытий, допустимы для опытного .ища такие выражения, как «без изменений», «обычного вида», «без особенностей». При вскрытиях же педагогического характера или выполняемых начинающими лучше всего давать краткую ха­рактеристику также и неизмененным органам, останавливаясь на их величине, цвете и консистенции.

Исходя из этих соображений, следует признать совершенно не отвечающими требованию объективной записи такие выражения, как «нормальный», «увеличенный», «уменьшенный», «анемичный», «гиперемированный», «атрофированный», «гипертрофированный» и т. п., указывающие на суть процесса или дающие субъективную оценку размеров и состояния органа. По такой записи нельзя вос­становить действительную картину вскрытия, а это лишает протокол его ценности как документа.

Протокол должен быть полным и ясным, но в то же время по возможности кратким (сжатые, ясные И точные выражения).

Протоколируя вскрытие, надо стремиться внести в описание нее то, что относится к возникновению процесса, путям его рас­пространения и исходу, т. е. к патогенезу его.

Для сокращения времени допускается суммарное описание парных органов с дополнительным внесением в соответствующий параграф размеров, веса и особенностей, обнаруженных в каждом из них. Точно так же и при описании непарных органов можно сначала дать общую характеристику состояния органа, а затем остановиться на очаговых изменениях.

Запись ведут на родном языке в простых и доступных выражениях.

Заключительная часть протокола включает патологоанатомический диагноз, а также заключение о причине смерти животного и патогенезе тех явлений, которые предшествовали смерти и привели организм к состоянию, не совместимому с дальнейшим про­должением жизни.

Патологоанатомический диагноз представляет собою перечис­ление тех патологических процессов и состояний, которые были обнаружены вскрывающим на секционном столе. По существу, этот диагноз дает краткое определение обнаруженных патологи­ческих процессов и состояний при помощи патологоанатомических терминов (например, катаральный энтерит, крупозная пневмония и т. п.). В начале патологоанатомического диагноза обычно ста­вят основной процесс и подчеркивают его; за ним в последователь­ном порядке называют процессы и состояния, связанные с основ­ным процессом, а в конце диагноза отмечают побочные явления, не имеющие прямого отношения к основному страданию. Для правильного заключения, чтобы вскрыть механизм сложных явлений, обусловивших смерть, необходимо установить взаимозависимость этих процессов. Следует помнить, что ближайшими причинами смерти являются прекращение дыхания и остановка работы (паралич) сердца. Однако ближайшая причина смерти далеко не всегда совпадает с определяющей (истиной) ее причиной, т. е. той, при которой дальнейшее существование животного становится невозможным.

Правильно установить определяющую причину смерти — это значит суметь найти в цепи сложных явлений и процессов, развивающихся при той или иной болезни, самое основное звено — ведущий процесс.

Ниже приводятся две схемы ‘протоколирования вскрытий, из которых первая построена в соответствии с порядком вскрытия, а вторая преследует цели свободной записи, с учетом изложения материала по системам организма.

СХЕМА 1

Протокол вскрытия №       

(для лошадей, рогатого скота, свиней и собак)

трупа (род животного)_________ павшего_ (убит——— )  числа

месяца- года——– и——— часов, принадлежат——

(совхоз, колхоз, фамилия владельца)———————–

Место и дата вскрытия————————————–

При вскрытии присутствовали—————————–

Анамнез   (клинические   наблюдения   или  история   болезни,   данные   со слов
ухаживающего персонала)—————- ————————

А. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР / Общая часть (общий осмотр)

1.            Признаки (пол, возраст, порода, масть, приметы, рост, вес).

Телосложение.

Состояние упитанности.

Трупные явления.

II. Специальная часть (перед или после удаления кожи — состояние отдельных частей трупа)

  1. Покровы  (кожа и подкожная клетчатка).
  2. Голова:

а)  ушная раковина,

б) глаз с конъюнктивой,

в) отверстие носа,

г)  отверстие рта.

  1. Шея.
  2. Грудь.
  3. Живот и пупок.
  4. Заднепроходное отверстие, половая щель.
  5. Спина.
  6. Конечности с копытами, копями,  пальцами.
  7. Половые органы:

а) препуций, половой член, мошонка,

б) молочная железа, влагалище.

б. внутренний осмотр.

I. Брюшная полость

1. Исследование брюшной полости:

а)            содержимое,

б) положение органов,

в)            вид серозного покрова (висцерального и париетального листка) и забрюшинной клетчатки,

г)            стояние диафрагмы.

II. Грудная полость

  1. Грудная кость.
  2. Полости плевры и медиастинальные пространства:

а) содержимое,

б) положение органов и объем легких,

в) состояние плевры, субплевральной ткани, средостения, зобной железы, лимфатических узлов.

г)            сердечная сорочка с ее полостью.

III. Органы шеи и грудной полости

  1. Околоушная железа, воздухоносные мешки (у лошади), подчелюстная слюнная железа.
  2. Язык.
  3. Мягкое нёбо с миндалинами, глотка, евстахиева труба.
  4. Пищевод.
  5. Гортань и трахея.

9. Лимфатические узлы: подчелюстные, заглоточные, верхне-, средне- и нижнешейные.

10. Щитовидная, паращитовидная и зобная железы.

11.Сосуды (сонные артерии и яремные вены).

12Легкие вместе с бронхиальными и средостенны.ми лимфатическими узлами.

13Сердце.

14. Сосуды   (аорта, легочная артерия,  полая и легочная вены).

IV. Органы брюшной и газовой полостей

15. Сальник (большой и малый).

16. Селезенка.

17. Желудок и двенадцатиперстная кишка.
!8. Печень.

19. Поджелудочная железа.

  1. Тощая и подвздошная кишки с их брыжейкой.
  2. Большая ободочная кишка вместе с малой ободочной  (лошадь), концевой петлей (другие животные), брыжейкой, лимфатическими узлами и сосудами.
  3. Прямая кишка.
  4. Надпочечник.
  5. Почка с мочеточниками.
  6. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
  7. Мужские половые органы:

а)            полость влагалищной оболочки, паховое кольцо, выводной канал, яички, придатки яичек, семенной канатик,

б) половой член и придаточные половые железы.

27. Женские половые органы:

а)            влагалище,

б)            матка с широкими связками,

в) яичники и яйцеводы.

  1. Поясничные, подвздошные и тазовые лимфатические узлы.
  2. Брюшная аорта с ветвями.

V. Череп

  1. Черепная крышка, твердая мозговая оболочка и субдуральное пространство.
  2. Мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство.
  3. Головной мозг.
  4. Зубы, десны, твердое нёбо.
  5. Лобная, челюстная, клиновидная и носовая (вместе с раковинами) полости.
  6. Глаза.
  7. Уши.

VI. Конечности

  1. Суставы.
  2. Сухожилия и сухожильные влагалища.
  3. Лимфатические узлы.
  4. Сосуды и нервы.
  5. Мускулатура.
  6. Копыта, когти, пальцы.

VII. Кости скелета

  1. Кости.
  2. Костный мозг.
  3. Эпидуральное   пространство,   корешки   спинномозговых   нервов,   твердая мозговая оболочка.
  4. Мягкая мозговая оболочка, субарахноидальное пространство.
  5. Спинной мозг (белое и серое вещество).

В. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Г. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Д. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИП ДИАГНОЗ

В случае необходимости — дополнительное заключение.

СХЕМА   II

Дата смерти животного и дата вскрытия, анамнез и т. д. — так же, как и по схеме I; описательную часть ведут в следующем порядке.

  1. Телосложение и упитанность.
  2. Кожные покровы и подкожная клетчатка, трупные явления.
  3. Большие полости тела. Общие данные о положении и состоянии органов и серозных покровов: 1) грудной полости: состояние средостения, объем легких, скопления, спайки в полостях плевры и перикарда и т. д.; 2) брюшной полости: смещения, скопления, спайки и т. д.  Высота стояния диафрагмы. Органы кровообращения: сердце, периферические сосуды.
  4. Органы дыхания:  полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра.
  5. Органы пищеварения: рот, мягкое нёбо, глотка, пищевод, желудок, кишечник, слюнные железы, печень, поджелудочная железа.
  6. Мочевые органы:   почки, мочеточники,  мочевой  пузырь,  мочеиспускательный канал.
  7. Половые органы:  1)  животные мужского пола — половой член, придаточные половые железы, семяпровод,  яички; 2)  животные женского пола — влагалище, матка, яйцеводы, яичники, молочная железа.

9.            Кровь и костный мозг.
10. Селезенка.

11. Лимфатические узлы и лимфатические сосуды.

12. Железы внутренней секреции: придаток мозга, шишковидная железа, щитовидная железа, паращитовидная, зобная, надпочечники.

13. Мышечная система.

14. Костная система и суставы.

15. Нервная система: головной и спинной мозг с их оболочками: периферические нервы; вегетативная система.

16. Органы чувств: зрения и слуха.

Естественно, что, ведя запись по системам организма, вскрывающий должен несколько раз возвращаться к внесению данных в ту или другую графу, под заголовком которой значится эта система: так, эндокринные железы исследуются неодновременно, точно так же обстоит дело с пищеварительным трактом и рядом других систем.

Кроме того, и самый порядок вскрытия меняется в зависимости от особенностей каждого отдельного случая. Поэтому целесооб­разно заранее заготовить несколько листочков с заголовками раз­личных систем, куда помощник вносит под диктовку при осмотре отдельных частей трупа все то, что относится к той или иной системе. Например, при описании органов грудной полости данные относительно сердца заносятся в графу «органы кровообращения», зобной железы — в графу «эндокринные органы», лимфатических узлов — в графу «лимфатическая система» и т. п.

 

 

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа коровы  Красавицы,

павшей 20 марта 1952 г. в 3 ч. 40 м., принадлежавшей совхозу «За социализм» Министерства совхозов СССР.

Вскрытие произведено 21 марта в 15 часов в помещении изолятора район­ной поликлиники ветеринарным врачом Малининым М. Г.

При вскрытии присутствовали: директор совхоза Волков А. Г. и старший зоотехник Иванов К. Н.

Анамнестические данные

Корова заболела 2 февраля 1952 г.; появился понос, испражнения кашицевидные. 3 февраля понос возобновился и держался до 20 марта т. е до конца жизни. Одновременно были установлены: атония рубца, большое содержание белка в моче, глухие тоны сердца, отечность скакательных суставов Через два дня появилась отечность в области ганашей и подгрудка, которая периодами увеличивалась. На 12-й день болезни обнаружилась отечность на животе, распространившаяся до вымени. Аппетит на протяжении всей болезни отсутствовал.

7 февраля Красавица абортировала; возраст плода 256 дней Температура тела в первый день заболевания  была 39,9-40,0°, а затем держалась в пределах 39,0-38,6°, за исключением отдельных кратковременных взлетов ее: 8-9 февраля – 39,1 — 39,5°, 14 февраля – 40,1°, 16 февраля — 39,9°. В последние дни жизни отмечалось прогрессирующее ослабление сердеч­ной деятельности. Клинический диагноз: предположительный — нефрит позднее — миокардит.

Животное пало, лежа на левом боку, подобрав под себя ноги и завернув на правый бок голову (положение спящей коровы).

Наружный осмотр

Корова 10 лет, караваевской породы, светлопалевой масти, без особых примет.

Труп лежит на правом боку

Телосложение правильное. Живот слегка вздут, брюшные стенки на­пряжены.

Упитанность выше средней. Трупное окоченение слабо выражено.

Кожа без повреждении, пониженной эластичности, шерсть гладкая, волос тусклый, выдергивается легКО. Подкожная клетчатка рыхла, слегка отечна, с правой стороны окрашена В сине-красный цвет; в области шеи подгрудка и брюшных стенок содержит серозные инфильтраты.

Глазная щель полуоткрыта, глазное яблоко западает в орбиту; роговица тусклая.

Конъюнктива окрашена В бледносиневатый цвет. В конъюнктивальном мешке небольшое количество мутно-слизистого выделения.

Кожа вокруг носовых отверстий покрыта пенисто-кровянистыми истече­ниями, слизистая носа цианотична. Рот закрыт, кончик языка через беззубый край правой стороны свешивается наружу, слизистая ротовой полости бледно-красного цвета с синеватым оттенком. Заднепроходное отверстие полуоткрыто, слизистая оболочка его цианотична.

Влагалище открыто, срамные губы покрыты слизистыми выделениями; слизистая влагалища набухшая, тёмно-красного цвета.

Скелетная мышца тёмно-красного цвета, на разрезе рисунок ее не изменен. Лимфатические узлы туловища и головы набухшие, грязного серо-зеленого цвета, дряблой консистенции.

Внутренний осмотр

В брюшной полости около литра слегка мутной кровянистой жидкости и
зловонные газы. Висцеральный и париетальный листки брюшины мутны, окра­шены в грязно-зеленый цвет, с правой стороны висцеральная брюшина буро-
зеленого цвета.

Большой сальник содержит обильные отложения жира, толщиной 3—4 см.

По ходу прикрепления к рубцу и книжке сальник сильно уплотнен, окра­шен в серо-зеленоватыи цвет И имеет форму плотного, с неровной поверхностью тяжа шириной 10 2 см. Этот тяж в каудальном направлении распростра­няется на части сальника, покрывающие тонкий кишечник, где и заканчивается разлитым бугристо-узловатым утолщением. На поперечных и продольных сечениях тяжа  в нем  выступают  нерезко очерченные желто-зеленоватые поля некротизированной жировой ткани, местами как бы гноевидно размягченной на сером фоне обширно разросшейся фиброзной ткани.

Селезенка дряблой консистенции, капсула морщиниста, окрашена в грязно-зеленый цвет, на разрезе пульпа темного красно-коричневого цвета, дает обильный соскоб.

Печень с притуплёнными краями, грязно-бурого цвета, при надавливании крепитирует, на разрезе имеет такую же окраску, как и с поверхности; рису­нок долек на разрезе не различается — паренхима размягчена; часть левой доли по нижнему краю окрашена в шафраново-глинистый цвет, мягкой кон­систенции.

Желчный пузырь растянут густой оранжевой желчью; слизистая его на­бухшая, того же цвета, что и содержимое пузыря; в области дна на ней обна­ружены мелкие (величиной с песчинку и просяное зерно) темно-коричневые желчные камни.

В жировой капсуле почек обильные отложения жира, слоем толщиною 6—8 см. Обе почки сильно увеличены в размерах, капсула их напряжена, сни­мается легко, консистенция плотная; краниальная выпуклая часть обеих почек тестоватой консистенции, крепитирует, окрашена в грязно-бурый цвет; осталь­ная часть почек с поверхности окрашена в бледный серо-белый цвет, на фоне которого выступают неясно очерченные участки пятнистой красноты. На раз­резе корковый слой окрашен в тот же цвет и имеет сальный оттенок; границы его расширены и по отношению к мозговому слою несколько сглажены. Моз­говой слой, особенно в области сосочков, окрашен в вишнево-красный цвет; местами как в мозговом, так и в корковом слое отмечается серая и красная радиальная лучистость.

Надпочечники грязно-бурого цвета с зеленоватыми оттенками, полностью размягчены.

Мочевой пузырь растянут, содержит около 500 мл слегка мутной мочи, окрашенной в желтовато-бурый цвет. Слизистая оболочка его бледно-серая, гладкая, блестящая.

Влагалище пятнисто-полосчато гиперемировано; его набухшая слизистая покрыта небольшим количеством мутной слизи; отмеченные изменения по на­правлению к шейке матки исчезают. Шейка матки закрыта.

Матка небеременная, нормальных размеров. Слизистая оболочка ее окра­шена в серо-буроватый цвет, пигментирована, местами покрыта тонким серым мутным слизистым налетом.

Яичники   обычных   размеров, плотной   консистенции;  в   правом  яичнике имеется желтое тело, размером с горошину. Молочная железа хорошо развита.

По окраске, консистенции и рисунку на разрезе — без видимых отклонений. Слизистая глотки набухшая, вишнево-красного цвета. Слизистая пищевода в нижней трети пятнисто и полосчато гнперемирована,  на остальном протя­жении серо-зеленоватого цвета.

Слизистая гортани набухшая, вишнево-красного цвета, в трахее небольшое количество пенистой жидкости; слизистая трахеи грязно-зеленого цвета.

Легкие в полуспавшемся состоянии, тестоватой консистенции. Правое окра­шено в темно-вишневый цвет, левое — неравномерно от вишневого до светло-красного. Поверхность разреза влажна, при надавливании на нее выделяется пенистая кровянистая жидкость. Такого же характера жидкость находится и в просветах бронхов; интерстициальная соединительная ткань отечна, про­слойки ее местами достигают 2 мм толщины.

В полости перикарда около 300 мл мутной кровянистой жидкости. Сероз­ный листок перикарда серо-красного цвета, гладкий, блестящий.

Сердце округлой формы. Все полости его расширены, особенно правый желудочек; плотные тёмно-красные (почти черные) кровяные сгустки целиком заполняют полости левого и правого предсердий и частично полости желудоч­ков, продолжаясь в полую вену и легочную артерию. Эндокард, особенно пра­вого отдела, сильно имбибирован, темно-вишневого цвета. Миокард дряблый, на разрезе серо-красноватого цвета с глинистым оттенком, рисунок мышцы сглажен.

Рубец содержит около 14—15 литров полужидких кормовых масс (сено, перемешанное с овсянкой), окрашенных в грязно-зеленоватый цвет. В сетке около 2 литров такого же характера содержимого, только с меньшей примесью растительных частиц.

Между листками книжки незначительное количество рыхлых, клейких масс зеленоватого цвета. Инородных предметов в преджелудках не обнару­жено. Слизистая преджелудков грязно-серого цвета с зеленоватым оттенком, легко отслаивается (трупная мацерация).

Сычуг содержит около 1 литра полужидких, кашицеобразных кормовых масс, окрашенных в грязно-серый цвет; слизистая его грязно-зеленого цвета с явлениями трупной эмфиземы.

Тонкий отдел кишечника слегка вздут зловонными газами, химус отсут­ствует, слизистая в состоянии трупной мацерации. В отдельных отрезках, где трупные изменения были выражены слабее, можно было установить набухание слизистой, а также пейеровых бляшек.

Толстый отдел кишечника умеренно наполнен жидким содержимым грязно-..еленого цвета и газами, слизистая оболочка его в состоянии трупной маце­рации. Прямая кишка на протяжении 30 см от ануса набухшая, складчата, пятнисто-полосчато покрасневшая и пронизана кровоизлияниями. Венозные сосуды брыжейки тонкого кишечника инъицированы. Мезентериальные лим­фоузлы набухшие, с явлениями трупного разложения.

Головной, спинной мозг не вскрывались ввиду отсутствия клинических по­казаний и характера патолого-анатомической картины, а также с целью со­хранения скелета животного для музея.

Патолого-анатомический диагноз

  1. Гнойно-некротическое воспаление жировой клетчатки сальника.
  2. Септическая селезенка.
  3. Зернистая и жировая дегенерация печени.
  4. Нефрозо-нефрит.
  5. Воспалительная гиперплазия лимфатических узлов.
  6. Острое расширение сердца и зернистая дегенерация  миокарда.
  7. Острый застой крови и отек легких.
  8. Катаральный энтероколит.
  9. Гиперемия и кровоизлияния на слизистой прямой кишки.

 

  1. Кровь трупа темная, венозная, плохо свернувшаяся.

11. Серозный отек подкожной клетчатки области подгрудка, шеи и брюш­ных стенок.

  1. Катаральный холецистит и желчные камни  в желчном  пузыре.

Заключение

На основании картины вскрытия можно заключить, что у коровы Краса­вицы развился хронический сепсис, исходными воротами которого явились обширные гнойно-некротические поражения клетчатки сальника. Происхожде­ние септического очага остается не вполне ясным.

Тщательные поиски инородных предметов в преджелудках и в гнойно-не­кротических массах большого сальника остались безрезультатными. Однако это не дает оснований исключить инородное тело как причину гнойно-некро­тического поражения сальника, так как поиски его далеко не всегда бывают успешными. Картина вскрытия была затушевана явлениями выраженного трупного разложения.

Для уточнения характера изменений отдельных органов, а также сальника взяты кусочки почек, печени, мышцы сердца, пораженного сальника для гисто­логического исследования.

Ветеринарный врач N-ской районной поликлиники М. Малинин

При гистологическом исследовании кусочков пораженного сальника, пе­чени, почек, сердечной мышцы установлено следующее.

В срезах из пораженного сальника отчетливо выступает картина обшир­ных разращений фиброзной ткани с вкрапленными в нее участками омертвев­шей жировой ткани. Последняя инфильтрована лейкоцитами, содержит про­дукты ядерного распада (глыбки и зерна хроматина), кристаллы жирных кис­лот. Лейкоцитоз, как и феномен самого нагноения, слабо выражен, в основном преобладают явления некротизирующего порядка.

В срезах с печени — выраженные дистрофические явления типа зернистой и жировой дегенерации.

Сосуды коркового слоя почек, в том числе и клубочков, запустевшие. Со­судистые клубочки сильно увеличены в объеме, деформированы, бедны клеточ­ными элементами и инфильтрованы гомогенными массами амилоида. В про­свете клубочковых капсул глыбчато-зернистый белковый выпот и клетки десквамированного эпителия капсул.

Эпителий извитых канальцев в состоянии выраженной зернистой и жиро­вой дистрофии. В межуточной ткани, вокруг сосудов и канальцев, мелкокле­точный инфильтрат, преимущественно из лимфоидных клеток. Гистологический диагноз — нефрозо-нефрит.

В срезах из сердечной мышцы — картина выраженного зернистого пере­рождения и фрагментации мышечных волокон.

Гистологические исследования производил ветеринарный врач N-ской областной ветеринарно-бактериологической лаборатории К. Соколов

 

Протокол вскрытия трупа собаки, павшей 12 марта  1945 г. в 10 часов утра, принадлежащей гражданину Ива­нову Н.  И., проживающему в гор. Казани,  по Нагорной улице, дом №  10,кв. № 5.

Труп доставлен 12 марта в 1-ю ветеринарную лечебницу гор. Казани. Вскрытие произведено ветеринарным врачом Максимовым К.Б. в присут­ствии владельца собаки в 13 часов 12 марта.

Анамнестические данные

Со слов владельца собаки, она до дня смерти ничем не болела; в день смерти ее выпустили утром на двор здоровой; через некоторое время собака вернулась домой, причем с трудом поднялась на крыльцо, и вскоре погибла при явлениях судорог.

Наружный осмотр

Труп собаки — суки, 3 лет, породы немецкая овчарка, без особых примет. Телосложение правильное. Упитанность хорошая. Труп не остывший.

Полное резко выраженное трупное окоченение. Живот подтянут. Конъюнктива глаз, слизистая полости рта, особенно язык, синюшно окра­шены.

Кожа эластична, повреждений не имеет. Волос выдергивается легко (пе­риод линьки). Венозные сосуды подкожной клетчатки полнокровны. Яремные вены сильно налиты кровью, напряжены. Скелетные мышцы малокровны и суховаты. Лимфатические узлы тела застойно полнокровны.

Внутренний осмотр

Брюшная полость постороннего содержимого не имеет. Положение орга­нов нормальное. Простеночная брюшина, серозная оболочка желудочно-кишеч­ного тракта и брыжейка застойно полнокровны.

Селезенка сокращена, поверхность резца ее малокровна, окрашена в свет­лый красно-коричневый цвет.

Печень вишневого цвета, упругой консистенции; с поверхности разреза ее втекает обильное количество темной венозной крови.

Почки застойно полнокровны, мозговой слой их окрашен в сине-красный цвет.

В поджелудочной железе многочисленные кровоизлияния в паренхиму и интерстициальную ткань.

Надпочечники без особенностей.

Мочевой пузырь сокращен, почти пуст. Венозные сосуды его слизистой оболочки налиты кровью.

Половые органы без видимых изменений.

Желудок умеренно наполнен пищей, содержит овсяную кашу, пережеван­ный хлеб и небольшой кусок сырого мяса. Слизистая желудка синюшно окра­шена, в остальном без каких-либо уклонений от нормы.

Тонкий кишечник участками сокращен, химус вида жидкой кашицы, в небольшом количестве. Слизистая оболочка его синюшно окрашена.

Толстый кишечник содержит немного газов и оформленных каловых масс, обычных по консистенции и виду.

Слизистые полости рта, глотки и пищевода синюшно окрашены. Грудная полость постороннего содержимого не имеет. Положение органов нормальное. Серозный покров гладкий и блестящий. Слизистые гортани и трахеи гиперемированы, с синеватым оттенком, пронизаны точечными, редко рассеянными кровоизлияниями.

Легкие не вполне спались, застойно полнокровны, с поверхности их раз­реза обильно стекает венозная кровь.

Сердце в систоле; во всех четырех отделах его немного жидкой крови; под эндокардом левого желудочка пятнисто-полосчатые кровоизлияния; сердеч­ная мышца плотна, рисунок ее сохранен.

Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы застойно полнокровны.

Головной мозг и его оболочка застойно полнокровны.

Патолого-анатомический диагноз

  1. Полное и резко выраженное трупное окоченение.
  2. Застойное полнокровие почти во всех органах, особенно в печени и поч­ках, наряду с сокращенной и малокровной селезенкой.
  3. Цианоз слизистых оболочек конъюнктивы, полости рта (язык), желудка,
    кишечника и др.
  4. Кровоизлияния в поджелудочную железу и в слизистую дыхательных
    путей.

Заключение

Подозрение на отравление стрихнином. Об этом говорит не только кар­тина вскрытия, которую можно считать довольно характерной для отравления стрихнином, но и анамнез, свидетельствующий о внезапной, при явлениях су­дорог, смерти животного, до того бывшего совершенно здоровым, и, наконец, факт обнаружения в желудке собаки куска мяса при утверждении владельца, что собака в это утро мяса в корме не получала.

Для установления окончательного диагноза желудок вместе с содержимым направлен в лабораторию на предмет химического анализа.

Ветеринарный   врач 1-й ветеринарной лечебницы гор. Казани К. Максимов

 

Протокол вскрытия трупа лошади Ласточка, павшей  17 октября  1949 г., принадлежавшей колхозу «Свобода», Ухтомского района, Московской области.

Вскрытие произведено на скотомогильнике 18 октября 1949 г. в 10 часов ветеринарным врачом Сергеевым Н. А. При вскрытии присутствовали: ветери­нарный техник колхоза Афанасьев Б. В. и конюх колхоза Борисов К. Г.

Анамнестические данные

Со слов конюха колхоза, лошадь пала внезапно 17 октября в   13 часов дня, в упряжке, при подъеме в гору с возом овощей.

Наружный осмотр

Труп лошади, кобылы 14 лет, гнедой масти, Лез особых примет, рост 160 см.

Телосложение крепкое. Упитанность выше средней.

Трупное окоченение хорошо выражено во всех мышечных группах. При­знаки трупного разложения отсутствуют. Живот слегка вздут, брюшные стенки напряжены.

Кожа эластична,  волос выдергивается  с  трудом,  видимых повреждений’ не имеет.

Слизистые глаз, носа, полости рта бледны с легким синюшным оттенком. Заднепроходное отверстие и половая щель без каких-либо отклонений. Венозные сосуды подкожной  клетчатки слабо налиты  кровью.  Яремные ‘ вены полнокровны и напряжены.

Скелетная мускулатура без видимых изменений. Лимфатические узлы тела — то же.

Внутренний осмотр

В брюшной полости около 400 мл прозрачной, слегка красноватой жидко­сти; положение органов нормальное, серозный покров гладкий и блестящий. Венозные сосуды брыжейки застойно полнокровны.

Селезенка сокращена на поверхности разреза, суховата и малокровна.

Печень вишнево-красного цвета, с поверхности ее разреза стекает много крови.

Мочеполовые органы без видимых изменений.

Желудочно-кишечный тракт несколько вздут газами, в остальном без осо­бенностей.

Грудная полость постороннего содержимого не имеет. Серозный покров ее гладкий, блестящий, положение органов нормальное.

Сердечная сорочка сильно растянута кровянистым содержимым, просвечи­вающим через серозный покров. После вскрытия сердечной сорочки в ней обна­ружено около 2 литров жидкой темной крови и облегающий сердце плотный кровяной сгусток. После удаления крови и кровяных сгустков обнаружен на расстоянии 2 сантиметров от полулунных клапанов сквозной разрыв аорты. Длина разрыва равна 11 сантиметрам; форма его напоминает силуэт летящей чайки; края разрыва неровные и инфильтрованы кровью.

Сердце сильно сокращено. Полости его почти пустые; сердечная мышца без видимых изменений.

Головной мозг, сосуды мягких мозговых оболочек и вещества мозга за­стойно полнокровны.

Патолого-анатомический диагноз

  1. Разрыв артерии и  аорты над полулунными клапанами.
  2. Кровоизлияние в сердечную сорочку.
  3. Тампонада сердца.

Заключение

Смерть лошади последовала от тампонады сердца, вызванной кровоиз­лиянием в сердечную сорочку из-за разрыва аорты над полулунными кла­панами

 

 

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа лошади, произведенного 25 августа 1949 г. в секционном зале кафедры патологической анатомии Алмаатннсксго зооветинститута.

Анамнестические данные

Племенной жеребец Копчик принадлежал Государственной заводской конюшне и в течение последних двух лет использовался на случном пункте Табаксовхоза, вблизи Алма-Аты. 22 августа у животного были замечены симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта и повышение температуры тела до 39,3°. Предположительный клинический диагноз — острое расширение желудка, непроходимость кишечника.

Животное было доставлено в клинику вечером 23 и пало 24 августа в 5 часов утра.

Наружный осмотр

Жеребец, гнедой масти, чистопородный русский рысак,  18 лет.

Упитанность средняя, изменения конфигурации трупа нет, брюшные стенки слегка напряжены.

Окоченение выражено на всех мышечных группах тела; на брюшных по­кровах зеленоватая окраска трупного разложения.

Шерстный покров гладкий, блестящий, повреждений кожи незаметно. Под­кожная клетчатка слегка желтушна, имеются единичные кровоизлияния.

Слизистые рта и носа, конъюнктива глаз желтушны, цианотичны.

Лимфатические узлы головы и шеи слегка набухшие, покрасневшие, сочные.

Данные вскрытия

Брюшная полость содержит значительное количество красноватой непро­зрачной жидкости; пристеночная брюшина и серозные оболочки кишечника во многих местах покрасневшие, покрыты нежными налетами фибрина, усеяны множеством крупных и мелких кровоизлияний.

В начальной части тощей кишки имеется на протяжении около 20 см спайка двух отрезков кишечной петли довольно толстым слоем фибрина. За­полнение кишечника незначительное.

Желудок — умеренного наполнения, содержит жидкую зеленоватую кор­мовую массу; слизистая его утолщена, шероховата, пятнисто гиперемирована.

В 12-перстной кишке — многочисленные заживающие эррозии — следы прикрепления личинок овода; в тощей кишке, вблизи места спайки кишечных петель, на участке длиною около 40 см, стенка резко утолщена; слизистая здесь тёмнокрасного цвета, местами покрыта толстыми, плотными фибринозными на­ложениями, проникающими далеко в глубину стенки. Все слои стенки пропи­таны серозно-геморрагическим инфильтратом. Встречаются также единичные некротические очаги, проникающие во всю толщу стенки. В остальных участках слизистая цианотична.

Толстый отдел кишечника содержит умеренное количество жидких или рыхло сформированных каловых масс, слизистая его отечна.

Печень увеличена, с поверхности окрашена в желтовато-коричневый цвет, размягчена; на разрезе виден размытый рисунок долек.

Селезенка слабо увеличена, капсула усеяна пятнистыми кровоизлияниями, пульпа размягчена.

Почки — капсула снимается легко, окраска поверхности темная, красно-коричневая, сосуды коркового слоя резко налиты.

Мочевой пузырь сокращен, не содержит мочи.

Грудная  полость  содержит  немного   красноватой  жидкости.

Легкие эмфизематозны, в нижней трети главной доли правого легкого участок серозно-геморрагического пропитывания.

Трахея содержит желтоватую пенистую жидкость; слизистая желтушна, усеяна мелкими кровоизлияниями.

Сердце в систоле; под эпикардом многочисленные петехии; мышца уме­ренно плотная; эндокард утолщен, мало прозрачен, желтушно окрашен.

Патолого-анатомический диагноз

Острый серозно-геморрагический перитонит, ограниченный экссудативно-некротизирующий энтерит, перерождение печени, нефрит, отек легких.

Заключение

Причиной смерти жеребца Копчика явилось острое воспаление брюшины (перитонит), развившееся в результате перехода на нее воспалительного про­цесса со стороны тонкого отдела кишечника. Характер поражения кишечника позволяет заключить о наличии тяжелого отравления через пищеварительный тракт.

Вскрытие производил заведующий кафедрой

патологической анатомии Алмаатинского  зооветинститута профессор доктор Б. Всеволодов

 

Протокол патолого-анатомического вскрытия трупа лошади Экплис, произведенного 23 апреля 1951 г. в секционном зале кафедры патологической анатомии Алмаатинского зооветинститута проф. Б.  П. Всеволодовым, в при­сутствии доцента М. Клейнбок, доцентов кафедры хирургии Н. Фатькина и 3.  Ермоловой, а также ветеринарного врача государственной заводской конюшни

Анамнестические данные

Племенной жеребец Экплис использовался на пункте искусственного осе­менения, куда передавался на случной период из Алма-атинской государствен­ной заводской конюшни. В январе 1951 г. был выбракован вследствие заболевания, выражавшегося в резком нарушении работы задних конечностей и диагностированного как тромбоз правой бедренной артерии.

С февраля лошадь находилась на излечении в хирургической клинике зооветинститута.

23 апреля, после прогонки, сделанной с диагностической целью, животное упало. У него начались явления сильно выраженных колик, сопровождав­шиеся стонами, принятием неестественных положений, катанием и валянием. Вскоре у жеребца развилось выпадение прямой кишки с инвагинацией, за­кончившееся разрывом стенки и выпадением через отверстие малой ободочной и значительной части тонких кишок. Животное погибло при явлениях нарастающей острой анемии.

Наружный осмотр

Жеребец рыжий, 8 лет, во лбу звезда. Упитанность выше средней. Труп не остывший.

Шерстный покров гладкий, блестящий.

В области левого глаза прощупывается небольшая вмятина слезной кости. На роговице левого глаза шероховатый помутневший участок треугольной формы.

Слизистые рта, носа, конъюнктивы бледны, с легким желтушным оттенком.

Подкожная клетчатка хорошо развита, богата жировыми отложениями.

Поверхностные лимфатические узлы головы и шеи бледны, суховаты. Данные вскрытия

Брюшная полость содержит большое количество светлой, рыхло свернув­шейся крови. В брыжейке, в области корня и иод брюшиной в разных местах обширные кровянистые инфильтраты.

Брыжейка малой ободочной кишки частично разорвана. В средней части малая ободочная инвагинирована в просвет сильно расширенного ампулообразного расширения прямой кишки, куда оказались смещенными также и петли тонкого отдела кишечника. При распрямлении внедренной части обнаружено в стенке прямой кишки отверстие около 18 см диаметром, через которое и про­изошло выпадение тонких кишок и малой ободочной (перед смертью живот­ного было сделано предварительное вправление выпавших петель кишок и ка анус наложен марлевый шов). В расширенной части прямой кишки имеется также отверстие несколько меньшего размера. Края обоих отверстий лишь слегка утолщены, кровянистого пропитывания нет.

В мышечной части диафрагмы имеются полосчатые кровоподтеки.

Желудок умеренно наполнен, содержит кормовую массу — частицы сена и овса; слизистая гладка, серовато-розовой окраски.

Тонкие кишки неравномерно сокращены, слабо наполнены. Часть петель внедрена в отверстие прямой кишки.

Толстые кишки значительно вздуты, серозные оболочки бледны, содержи­мое — жидковатые каловые массы.

При разрезе сильно растянутого ампулообразного расширения прямой кишки обнаружена в его просвете значительная часть малой ободочной и тон­ких кишок. Слизистая инвагинированной и выпавшей части прямой кишки бледна, с желтоватым оттенком.

Печень слегка обескровлена, в остальном — без особых изменений.

Околопочечная клетчатка с левой стороны кровянисто инфильтрирована. Капсула почек снимается легко; окраска их с поверхности бледно-коричневая, на разрезе рисунок слоев выражен хорошо.

Аорта несколько каудальнее отхождения почечных артерий расширена и представляется в виде плотного тяжа. Такой же вид имеют и все отходящие от нее крупные ветви — подвздошные и бедренные артерии с их разветвле­ниями. При разрезе этих сосудов, начиная с каудальной части аорты, в них обнаруживаются тромботические массы, более рыхлые и не связанные со стен­кой в аорте и более плотные, тесно сращенные со стенкой в бедренных арте­риях. Тромбы носят характер белых и смешанных.

Селезенка с поверхности синевато-серая, неравномерно сокращена, плотной консистенции, на разрезе резко выступает рисунок трабекул.

Трахея и бронхи содержат немного пенистой жидкости, слизистая их бледна.

Легкие неспавшиеся, светлорозовые, эластической консистенции, в парен­химе единичные халикозы.

Сердце — в систоле; полости предсердий содержат сгустки и жидкую кровь; под эндокардом левого желудочка — обширные полосчатые кровоизлияния.

Сосуды оболочек и вещества головного мозга умеренно наполнены.

Патолого-анатомический диагноз

Тромбоз задней части аорты, подвздошных и бедренных артерий. Тром­боэмболия задней брыжеечной артерии, острая анемия стенок прямой и малой ободочной кишок. Выпадение с инвагинацией и разрыв прямой кишки; выпа­дение тонких кишок в разрыв прямой. Разрыв брыжеечных артерий и внутрен­нее кровоизлияние в брюшную полость.

Заключение

На основании анализа клинической и патолого-анатомической картины па­тогенез явлений, приведших жеребца Эклипса к смерти, представляется в сле­дующем виде.

В течение многих месяцев животное страдало тромбозом крупных арте­риальных стволов обеих задних конечностей. Тромбоз перешел и на каудальную часть аорты, о чем свидетельствует более свежий характер обнаруженных здесь тромбов. В результате последней прогонки, при резких движениях ло­шади, тромб аорты сместился и отверстие задней брыжеечной артерии закры­лось. Возникшая тромбоэмболия конечного отрезка толстого отдела кишеч­ника вызвала бурное развитие приступа колик, нарушение питания и иннер­вации кишечной стенки, приведшие к инвагинации и разрыву прямой кишки, и последующие разрывы ветвей брыжеечной артерии со смертельным поло­стным кровотечением.

Вскрытие произвел

заведующий кафедрой

патологической анатомии

проф. Всеволодов

Протокол вскрытия трупа коровы, павшей 30 апреля 1948 г., принадлежавшей колхозу имени Тельмана, Ханларского района, Азербайджанской ССР.

Вскрытие произведено на скотомогильнике колхоза 30 апреля 1948 г. за­ведующим кафедрой патологической анатомии Азербайджанского сельскохо­зяйственного института доцентом А. И. Федоровым в присутствии заведую­щего МТФ колхоза И. Нуриева и ветеринарного фельдшера А. А. Акопян.

Анамнестические данные

Со слов ветеринарного фельдшера Акопян корова заболела 24 апреля 1948 г., температура была высокая и колебалась в пределах от 40,8 до 42,2°; пульс ПО, слабый; дыхание частое, 32—34 в минуту. Общее состояние живот­ного угнетенное; удой снизился, аппетит плохой, видимые слизистые оболочки желтушны; кровавая моча. В мазках крови межрайонной бактериологической лабораторией были установлены Piroplasma bigeminum.

Наружный осмотр

Труп коровы красной степной породы, 7 лет, красной масти, без особых примет.

Трупное окоченение хорошо выражено; признаков трупного разложения нет.

Конъюнктива век и глаз интенсивно желтого цвета. Слизистые  оболочки полости  рта и  носа желтушны. В носовых  отверстиях — обильная серозная жидкость.

Задний проход приоткрыт, его слизистая, как и слизистая влагалища, желтушно окрашена.

Волос короткий, блестящий, удаляется с трудом. Кожа без видимых по­вреждений, эластична. Подкожная клетчатка содержит значительные жировые отложения; в области подгрудка, живота и промежности она студенисто-отечна и окрашена в бледно-желтый цвет.

Вымя в состоянии лактации.

Скелетная мускулатура хорошо развита; межмышечная клетчатка в обла­сти тазобедренного и лопатко-плечевого сустава отечна. Фасции и сухожилия желтушно окрашены.

Данные вскрытия

В брюшной полости около 4 л прозрачной, слегка красноватой жидкости; положение органов правильное. Жировые отложения в брыжейке и сальнике хорошо выражены. Серозный покров желудка и кишечника желтушно окра­шены.

Полость рта, глотка и пищевод без изменений.

Рубец содержит небольшое количество кормовой массы, консистенции гу­стой кашицы, состоящей преимущественно из сена.

В сетке пищевых масс мало, и они жидкой консистенции.

Книжка довольно значительно наполнена плотными, суховатыми кормо­выми массами.

Сычуг слабо наполнен жидкими пищевыми массами вида мучной бол­тушки; слизистая оболочка его набухшая, покрасневшая, с точечными крово­излияниями.

Тонкий кишечник содержит жидкие пищевые массы того же характера, что и сычуг.

Толстый кишечник слабо наполнен пищевыми массами. Слизистая тощего и толстого кишечника набухшая, местами пятнисто покрасневшая и покрыта обильной слизью.

Печень увеличена в объеме, края ее притуплены, капсула напряжена, кон­систенция дрябловатая,  вишнево-красного цвета, на  разрезе рисунок мускат мости: центры долек тёмно-красного, а периферия их желто-коричневого цвета.

Желчный пузырь сильно растянут скоплением густой желчи темно-коричневого цвета.

Поджелудочная железа без видимых изменений.

Жировая капсула почек хорошо выражена. Почки дряблой консистенции; капсула напряжена, снимается легко; на разрезе паренхима выбухает над кап­сулой. Границы коркового слоя расширены; он окрашен в буро-красноватый цвет, а мозговой слой — в желтовато-красный (оранжевый оттенок); границы между слоями сглажены.

Мочевой пузырь наполнен мутной, красноватой мочой, в количестве l’/г л.

Надпочечники и половые органы без видимых изменений.

В грудной полости около 2 л прозрачной красноватой жидкости. Плевра и средостение без изменений.

В нижней трети трахеи и бронхах розовая пенистая жидкость.

Легкие неспавшиеся, бледно-красные, слегка тестоваты; поверхность раз­реза их влажна, и при надавливании выделяется пенисто-кровянистая жид­кость.

Полость сердечной сорочки содержит около 0,5 л прозрачной жидкости соломенного цвета. Правое сердце расширено. Под эпикардом и эндокардом точечно-пятнистые кровоизлияния. Сердечная мышца сохранила свой рисунок, но слегка дрябла и бледна. Кровь в сосудах и полостях сердца жидкая, водя­нистая, с признаками гемолиза. Кровяных сгустков ни в полостях сердца, ни в сосудах нет.

Селезенка сильно увеличена; края ее тупы, капсула напряжена, пронизана точечными и пятнистыми кровоизлияниями; консистенция дряблая, пульпа темно-вишневого цвета, соскоб значительный, кашицевидный.

Лимфатические узлы брюшной полости набухшие, на разрезе сочные, серо-красного цвета.

Сосуды мягких мозговых оболочек полнокровны. Вещество головного мозга слегка отечно. Сосуды его полнокровны. Количество ликвора в боковых желу­дочках увеличено. Нервные узлы и стволы без видимых изменений.

Патолого-анатомический диагноз

Желтуха, серозные инфильтраты подкожной и межмышечной клетчатки, точечно-пятнистые кровоизлияния в различных органах, острое опухание се­лезенки и лимфатических узлов, дистрофия печени и почек, катаральное со­стояние желудка и кишечника, гемоглобинурия, расширение правого сердца, застойное полнокровие и отек легких, застойное полнокровие мозговых оболо­чек и вещества мозга.

Заключение

На основании клинико-гематологических и патолого-анатомических данных следует заключить, что животное погибло от пироплазмоза.

Заведующий кафедрой патологической анатомии

Азербайджанского сельскохозяйственного института доцент А. Федоров

0

Другие записи этого автора:

Расскажи о сайте Животноводство крс своим подписчикам.

Автор публикации

не в сети 1 год

Редактор

4 150
Все можно!!!!
Комментарии: 185Публикации: 774Регистрация: 15-10-2014
Нравиться 114722